к.м.н., акушер-гинеколог медицинского центра« Атлас»

Сама возможность женского организма выносить и родить ребенка напрямую зависит от общего состояния здоровья, адаптационных возможностей, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. При их обнаружении очень важно правильно подобрать лечение и по возможности от них избавиться, в крайнем случае — сгладить имеющиеся изменения. Чем меньше у будущей мамы проблем со здоровьем, тем больше шансов на благополучную беременность и успешные роды.

Беременность и последующие роды — сильная нагрузка для организма, которая может спровоцировать обострение любого неактивного заболевания. Например, после 33−36 лет у многих женщин увеличивается риск возникновения сахарного диабета. Также с возрастом увеличивается число эндокринных заболеваний, встречается недостаточная выработка гормонов, необходимых для здорового протекания беременности, увеличивается количество соматических патологий. Все эти неблагоприятные факторы в значительной мере осложняют вынашивание плода и дальнейшие роды. Однако супружеские пары после 30 лет, как правило, осознанно подходят к рождению детей, проходят полное обследование и, соответственно, на момент беременности больше знают о состоянии своего здоровья.

Благополучная беременность и рождение здорового ребенка требует вдумчивого отношения обоих партнеров. Половина успеха в зачатии зависит от мужчины, поэтому совместная подготовка является важным и ответственным процессом, которую рекомендовано начинать минимум за 3−4 месяца до предполагаемого зачатия. Современная медицина позволяет комплексно подготовиться к беременности и вынашиванию ребенка, осуществить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возможных осложнений. Конечно, есть данные о том, что после 35−38 лет значительно возрастает риск хромосомной патологии плода, однако на сегодняшний день существуют различные методы, которые на разных этапах выявляют патологию плода и тем самым позволяют своевременно предпринять соответствующие меры и взять состояние будущей мамы под максимальный контроль.

Генетическое тестирование на этапе планирования ребенка

При планировании ребенка можно пройти генетическое тестирование с последующей консультацией генетика. Генетический тест покажет статус носительства моногенных заболеваний: в самом носительстве ничего опасного нет, но если оба родителя оказываются носителями одного и того же заболевания, риск рождения ребенка с этой патологией возрастает до 25%(к самым частым наследственным заболеваниям относятся миопия, дальтонизм и гемофилия). Врач-генетик соберет тщательный анамнез, обязательно уточнит, была ли отягощенная наследственность у кого-то в роду или рождались дети с врожденными заболеваниями с одной или другой стороны, а по результатам составит прогноз и даст рекомендации по оптимизации образа жизни для будущих родителей.

Расширенные чекапы на этапе планирования

В настоящее время многие клиники предлагают услуги по совместной подготовке пары к зачатию ребенка, дальнейшему ведению беременности и подготовки к родам. Комплексное обследование позволяет своевременно принять меры и предупредить развитие болезней, даст уверенность в своем здоровье и поможет ответственно подготовиться к новому статусу родителей. В состав комплексного чекапа могут входить:

детальные рекомендации по оптимизации образа жизни и подготовке к беременности;
анализы: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, онкомаркеры, исследования на ИППП, гинекологические анализы для женщин и спермограмма для мужчин;
исследования: электрокардиография, УЗИ магистральных сосудов и внутренних органов;
консультации терапевта, ЛОРа, офтальмолога, гинеколога, уролога и невролога.

Неинвазивный пренатальный тест на ранних сроках беременности

Неинвазивный пренатальный тест позволяет на раннем сроке узнать о возможных отклонениях. Начиная с 9 недели беременности он может выявить такие патологии, как синдромы Дауна, Патау или Эдвардса, а также определить пол будущего ребенка. Для проведения НИПТ, который можно делать при ЭКО , ИКСИ, суррогатном материнстве и беременности с использованием донорских яйцеклеток, достаточно взять 10 мл венозной крови женщины. В течение 8 дней после сдачи крови лаборатория выделит ДНК ребенка и проведет анализ, а точность исследования составит более 99%.

Скрининговые УЗИ и дополнительные исследования во время беременности

Развитие медицинской техники, в частности аппаратов для ультразвукового исследования, позволяет выявить отклонения, определить пороки развития и своевременно оказать помощь. На протяжении беременности делаются несколько скрининговых УЗИ. Первое — в 12−13 недель, второе — в 19−21, третье — на сроке в 30−32 недель, это три глобальных скрининговых исследования, которые являются обязательными. Такие дополнительные исследования, как гемостазиограмма, биохимия, ЭКГ, мазки на флору, посевы и TORCH-инфекции могут назначаться лечащим врачом по мере необходимости в индивидуальном порядке.

Программы индивидуального питания во время беременности и в период ГВ

На основе обеспеченности организма мамы витаминами, микро- и макронутриентами, состава микробиоты кишечника, генетических особенностей и пищевых привычек врачи-диетологи и нутрициологи разрабатывают для будущей мамы специальный рацион, который помогает максимально обеспечивать ее организм нужными веществами. Особый план питания можно составить на период грудного вскармливания : он будет нацелен на помощь в восстановлении организма после родов и обеспечение малыша максимумом полезных веществ для здорового развития.

Пройти консультации у терапевта и гинеколога.
Нормализовать питание. Вынужденное голодание из-за диет является стрессом для организма, а при стрессе репродуктивная система не является приоритетной.
Исключить чрезмерные физические нагрузки. Поддерживающие занятия спортом не способны вызвать проблемы с зачатием и вынашиванием, но от тяжелой физической активности лучше отказаться.
Любые лекарственные препараты следует принимать только после согласования врача.
За 2−3 месяца до предполагаемого зачатия прекратить употребление оральных контрацептивов и удалить внутриматочную спираль при ее наличии.
Женщине и ее партнеру необходимо вылечиться от существующих инфекций, передающихся половым путем.
Перед зачатием рекомендуется посетить стоматолога и пройти лечение, если это необходимо. Визит к дантисту необходим для выяснения состояния полости рта и исключения очагов хронической инфекции, так как во время вынашивания ребенка организм женщины отдает очень много сил, а очаги инфекции являются прямым риском обострения заболеваний или осложнений. Аналогичная рекомендация касается и ЛОР-врача.
Следование здоровому образу жизни. Помимо сбалансированного питания, он включает в себя регулярную умеренную активность на свежем воздухе и полноценный сон .

врач-уролог медицинского центра« Атлас»

Регулярная половая жизнь. Ежедневные семяизвержения улучшают качество спермы, снижается фрагментация ДНК.
Не использовать лубриканты. Различные лосьоны и гели могут снизить подвижность сперматозоидов.
Здоровая диета. Употреблять в пищу больше свежих фруктов и овощей. Важно поддерживать стабильную массу тела в границах нормальных значений, так как избыточный вес снижает число и подвижность сперматозоидов(плюс 10 кг — минус 10%).
Занятия спортом. Включать двигательную активность в ежедневный режим.
Не допускать перегрева мошонки. Лучше отказаться от облегающего нижнего белья. При сидячем образе жизни рекомендуется делать перерывы для разминки. В период подготовки к зачатию следует отказаться от посещения бани, сауны, горячей ванны и солярия, а гаджеты лучше держать подальше от уровня пояса.
Избавление от вредных привычек. Алкоголь, никотин и наркотические вещества прямым образом воздействуют на репродуктивную систему и приводят к рождению больных детей.
Избегать стрессовых ситуаций. Хронический стресс ухудшает половую функцию и нарушает выработку гормонов, необходимых для нормального сперматогенеза.

В последние десятилетия во многих странах, в том числе в России, число мамочек, рожающих своего первенца после 35 лет, значительно возросло. Это связано с тем, что современные дамы все чаще откладывают рождение детей, так как заняты построением карьеры, получением образования, решением жилищных и материальных вопросов, реализацией своих потенциалов, также причиной беременности в более зрелом возрасте могут быть предшествующие проблемы женщины с зачатием или позднее замужество.

Четкого определения, что такое «поздние роды», не существует. Раньше термином «старородящая» нарекали женщин, рожавших после 27 лет. Затем официальной медициной этот рубеж отодвинулся на 30-летний возраст. В наши дни используется более мягкий термин –«возрастная первородящая». А «поздними родами» принято называть первые роды женщин, которым исполнилось 35 лет.

Рожать в 35: мнение врачей

Рожать ли в 35? Многие акушеры и гинекологи уверены, что «идеального» возраста для планирования беременности не существует. Поэтому понятие «поздно» является неактуальным.
Вообще нужно отметить, что определенные риски при беременности существуют в любом возрасте. Ведь способность женщины выносить и родить малыша зависит от общего состояния ее здоровья, физических возможностей и наличия сопутствующих болезней.
Чем меньше у будущей матери проблем со здоровьем , тем больше у нее шансов на благополучную беременность. Поэтому гораздо правильнее судить о готовности женщины к зачатию и рождению ребенка не по реальному, а по ее биологическому возрасту. У многих 35-летних дам состояние организма не уступает более молодым женщинам.

Сегодня большинство врачей сходятся во мнении, что возраст имеет значение не для беременности, а для способности к зачатию. Преграда к позднему материнству в большей степени психологическая.

Однако фактом является то, что с возрастом (примерно после 32 лет) в организме начинается постепенное снижение фертильности (способность к зачатию). И с каждым последующим годом у женщины растут шансы не забеременеть.

Это обусловлено следующими возрастными трансформациями:

У каждой женщины с рождения заложено фиксированное число яйцеклеток. С каждым годом их качество и количество снижается из-за уменьшения притока крови к яичникам.
С возрастом процесс оплодотворения яйцеклетки становится сложнее в связи с уменьшением уровня прогестерона и эстрогена, которые отвечают за половую функцию.
Со временем снижается способность яйцеклетки прикрепиться к стенкам матки.
В зрелом возрасте у женщины несколько циклов в году проходят без овуляции.
С годами истощаются все ресурсы организма. И, как правило, у женщины после 35 лет накапливаются различные проблемы гинекологического характера в виде эндометриоза, спаек, миом или фиброзных опухолей.
Вредные привычки (курение, алкоголь), которые вырабатывались годами, также имеют отрицательное влияние на репродуктивную систему.
Для некоторых женщин свойственна негативная наследственность в виде раннего климакса, что также препятствует зачатию.

Рожать ли в 35: минусы позднего материнства

Конечно, возраст – это лишь цифры. И то, как будет протекать беременность, зависит от общего физического состояния женщины. Однако природные тенденции, связанные с поздним материнством и вызывающие по этому поводу множество опасений, отрицать неразумно.
Согласно статистике, после 35 лет примерно на 0,5% в год повышается риск возникновения различных патологий.

Врачи перечисляют следующие риски, связанные с беременностью после 35 лет:

Чем старше дама, тем у нее выше вероятность наличия хронических заболеваний почек, сердца или ЖКТ, которые могут усугубиться при вынашивании ребенка из-за чрезмерной нагрузки на организм. Обострение неактивных заболеваний могут осложнить протекание беременности.
Из-за гормональных изменений организма в зрелом возрасте увеличиваются шансы многоплодной беременности. Это, безусловно, не является патологией, однако вдвое повышает нагрузку на организм, что может спровоцировать преждевременные роды или развитие различных патологий.
У женщин после 35 лет увеличивается вероятность присутствия эндокринных заболеваний. В этой связи гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, что повышает риск отслоения плаценты, выкидышей и замирания плода.

В период беременности у женщин более старшей возрастной группы возможно развитие гестационного диабета, который может повлечь избыточную массу плода или преждевременные роды.
У зрелых будущих мамочек часто наблюдается чрезмерное повышение артериального давления. В целом поздние роды негативно влияют на сердечно-сосудистую систему женщины, что нередко становится причиной инсульта.
Из-за снижения тонуса матки повышается опасность преждевременных родов, слабой родовой деятельности или отслойки плаценты.
У возрастных мам увеличивается вероятность рождения ребенка с хромосомными аномалиями (например, синдромом Дауна). И риск данного заболевания не зависит от того, какая по счету беременность у женщины. Это связано с тем, что с годами в половых клетках человека накапливаются генетические ошибки.
Вероятно развитие гипоксии плода (нехватки кислорода во время родов). Кроме того, повышается риск рождения ребенка с пониженным весом.

При возрастной беременности возрастает количество показаний к кесаревому сечению, так как ткани организма становятся менее эластичными, и мышцы матки сокращаются хуже. Если женщина рожает не первый раз, ее мышцы более податливы, в таком случае шансов на естественные роды больше.

После родов в 35 организм зрелой женщины восстанавливается медленнее, нежели у молодых рожениц. Кроме того, впоследствии нередки сложности с лактацией.

Родить в 35: плюсы позднего материнства

Несмотря на сложности, которые могут возникнуть у зрелой женщины в период беременности, роды после 35 лет имеет также и свои преимущества:

Известно, что эмоциональная и психологическая готовность к материнству приходит гораздо позже физической готовности, то есть как раз к 35-летнему возрасту. Женщины в эти годы ответственно относятся к своему положению и воспринимают беременность более позитивно. Именно поэтому мамы, которые родили в 35 лет, реже испытывают послеродовую депрессию.
В большинстве случаев при поздней беременности в организме нормализуется уровень холестерина и снижается риск инсульта.
Менопауза у женщин, родивших в зрелом возрасте, проходит легче, а климакс, как правило, наступает позже.
Благодаря вырабатываемому во время беременности гормону эстрогену, происходит своеобразное омоложение женского организма, включающее укрепление костей и тонизацию мышечных тканей.
Проводимые исследования подтвердили связь случаев долгожительства у женщин с их поздним материнством.
После беременности дамский организм становится более устойчивым к мочеполовым инфекциям.
Психологически женщина, ставшая мамой в 35 и позже, чувствует себя моложе собственных лет. Ведь теперь она входит в ряды «молодых мамочек» с их интересами, взглядами и образом жизни. К тому же зрелым родителям приходится жить увлечениями своих отпрысков, что просто обязывает быть в духе времени.

Зрелые женщины являются лучшими мамами, так как осознанно подходят к рождению ребенка. Они принимают более разумные решения. А при воспитании детей проявляют больше терпеливости и сдержанности, нежели молодые родители.
Исследования показали, что дети, родившиеся у взрослых родителей, физически более здоровы. Как правило, они даже выше своих сверстников. К тому же поздние дети являются всегда желанными, что способствует их лучшему развитию и социальной адаптации. У них меньше эмоциональных и психологических проблем. Такие дети обычно хорошо учатся и лучше воспитаны.

Планирование беременности после 35 лет

Если вы еще не готовы к рождению ребенка, ничего страшного. Это повод прислушаться к себе и своим ощущениям.
Не нужно бояться, что потом рожать ребенка будет поздно. Медицинских противопоказаний к рождению первенца после 35 лет не существует. Женщина должна ориентироваться только на собственное самочувствие.
Однако любая «взрослая» мама обязана осознавать, что осложнения могут иметь место как для нее, так и для будущего ребенка.
У зрелой пары малыш может родиться с пороком сердца, проблемами желудочно-кишечного тракта, генетическими и хромосомными нарушениями, неврологическими болезнями.
Поэтому при планировании беременности после 35 лет женщина должна быть внимательна к своему здоровью. Готовясь стать матерью, ей необходимо беспокоиться не столько о своем возрасте, сколько об обязательных изменениях в привычках и образе жизни.

Чтобы максимально снизить риски, если вы решили рожать в 35, необходимо физически подготовить собственный организм к вынашиванию плода и будущим родам:

Ведите здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, отказ от кофеина, алкоголя и курения.
Пейте поливитамины. А за три месяца до предполагаемой беременности начните принимать фолиевую кислоту. Суточная норма составляет около 400 мкг. Данный элемент активно участвует в делении хромосом в яйцеклетке.
Снизьте потребление сахаросодержащих продуктов .
Любые лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом. Пройдите терапевтическое обследование. Оно может выявить ряд заболеваний, о которых вы даже не подозреваете. При обнаружении оных необходимо подобрать грамотное лечение.
Сделайте маммографию. В случае наличия хронических недугов, важно выяснить, как они могут повлиять на течение беременности и здоровье плода. Правильная оценка риска поможет уменьшить вероятность возникновения осложнений.
Врачи настаивают на том, что при планировании беременности необходимо оценивать возраст не только будущей мамы, но и ее супруга. Ведь мужская фертильность с годами также уменьшается. Поэтому муж должен пройти медицинское обследование.
При необходимости нормализуйте свой вес. А еще займитесь физическими упражнениями, способствующими эластичности тканей мышц.

Обязательно пройдите специальное тестирование, определяющее статус носительства генетических и хромосомных болезней. Современная медицина позволяет диагностировать возможные врожденные аномалии еще до рождения ребенка. На протяжении всей беременности раз в месяц проходите УЗИ, чтобы на самых ранних сроках возможно было установить развитие каких-либо патологий.

Некоторые гинекологи советуют принимать пробиотики с первого дня, как вы узнали о беременности. Эти вещества нормализуют флору кишечника, что способствует лучшему усвоению витаминов. Кроме того, существует мнение, что пробиотики являются профилактикой аутизма у будущего малыша.
В случае, когда женщина возраста 35+ не может забеременеть в течение полугода, ей стоит обратиться к врачу.

Не нужно принимать близко к сердцу слова «великовозрастная беременная». Это не является определением вашего возраста, а только служит напоминанием о том, что вам требуется больше внимания со стороны медицинского персонала. Будьте уверены, что если к планированию беременности после 35 лет подойти ответственно, выносить и родить здорового ребенка вполне реально. Достижения современной медицины дают возможность избежать многих проблем, с которыми в прошлые годы сталкивались «возрастные» мамы.

Стоит ли рожать в 35 лет второго или третьего ребенка?

После появления на свет первенца большинство женщин со временем задумываются о рождении второго и даже третьего малыша. Однако к тому времени, когда данное желание становится более осознанным, некоторые перешагивают 35-летний рубеж, и мысли о «неподходящем» возрасте становятся все более назойливыми.
Стоит ли решаться на рождение других детей и рожать в 35 лет?
Бытует мнение, что все последующие беременности протекают у женщин гораздо легче первых. Однако данное утверждение не всегда верно. У женщины, особенно после 35 лет, могут возникнуть осложнения, связанные с возрастными изменениями организма. Поэтому не стоит полагаться на предыдущий опыт и пренебрегать медицинским наблюдением. Кроме того, если второй или третий ребенок рождаются с разницей в 10 лет, то роды у женщины опять считают первыми.
В зрелом возрасте вторая и, тем более, третья беременности очень редко являются необдуманными. Это осознанный шаг женщины, которая прекрасно понимает, что ее ждет. Она не страшится предстоящих родов и готова к трудностям, которые сопровождают период вынашивания ребенка. При последующих беременностях обычно не бывает токсикоза и неврозов.
У большинства будущих матерей вторая и третья беременности протекают спокойно. А роды, как правило, проходят быстрее, нежели предыдущие. Ведь организм уже проходил данные этапы, и роженица знает, как нужно правильно тужиться и дышать. Также большим плюсом является то, что женщина уже является опытной матерью и знает, как необходимо обращаться с новорожденным. Кроме того, в большинстве случаев у мамы не возникает никаких проблем с лактацией.

Вторые или третьи роды – нелегкое испытание для женщины любого возраста. Главное, чтобы беременность была желанной и запланированной.

Решившись на пополнение семейства, женщина в возрасте 35 и старше должна осознавать некоторые риски возрастной беременности:

Предыдущие роды могли способствовать тому, что мышцы передней брюшной стенки чрезмерно растянулись. Вследствие смещения центра тяжести вперед будущая мама может страдать от болей в пояснице. Поэтому врачи рекомендуют носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот снизу и, тем самым, уменьшит нагрузку на поясничный отдел.
Из-за «изношенности» слизистой матки может отмечаться низкое расположение плаценты. Это способно вызывать кровотечения и стать причиной выкидыша. Однако в большинстве случаев в ходе беременности плацента постепенно поднимается, и кровотечения прекращаются. Главное – это постоянное наблюдение за своим состоянием и своевременное обращение к доктору.
У женщины возможны растяжения и разрывы мышц тазового дна, которые произошли во время предыдущих родов. Вследствие этого при последующих беременностях у нее может случаться недержание мочи во время приступов кашля или внезапного смеха.
С возрастом увеличивается вероятность слишком быстрой родовой деятельности из-за того, что шейка матки раскрывается при последующих беременностях быстрее. Схватки могут застигнуть женщину врасплох. Поэтому лечь в родильный дом необходимо заранее.
Во время вторых и третьих родов часто нарушается ритм родовой деятельности: начавшись активно и энергично, скорость родового процесса резко снижается. В большинстве случаев причиной данного фактора является растяжение стенок брюшной полости.
У дамы, ожидающей второго или третьего малыша, нередки осложнения в виде венозного расширения вен. Происходит так потому, что объем циркулирующей крови увеличивается почти вдвое. А из-за ограниченной возможности сосудов зрелого организма выдерживать нагрузку, кровоток замедляется.
Общая усталость организма зрелой женщины способна вызвать у нее снижение гемоглобина – анемию. Во время повторных беременностей часто наблюдается железодефицит, который может стать причиной плацентарной недостаточности.
Существует высокая вероятность перенашивания беременности. Вызвано это тем, что из-за чрезмерной растянутости стенок матка становится менее чувствительной к гормонам, запускающим ее сокращение.
После третьих родов период восстановления обычно медленнее, чем после первых и вторых. Велика вероятность кровотечений из-за слабой способности матки к сокращению, что может стать причиной последующих воспалительных процессов.
Из-за пониженного тонуса маточных стенок существует опасность осложнений при отделении последа.

Решать, рожать ли второго или третьего малыша, необходимо, оценивая индивидуальное состояние организма. Осознание особенностей протекания беременностей после 35 лет позволит женщине успешно выносить ребенка, благоприятно пройти процесс родов и быстро восстановиться после них.

10 02.19

Правда ли, что нужно успеть родить до 35 лет? Все плюсы и минусы поздних родов

В наше время уже мало кто использует термин «старородящая», однако до сих пор многие считают, что рожая после 35-ти, мамочка обрекает себя и малыша на проблемы со здоровьем.

Действительно ли поздние роды увеличивают риск приобретения различных заболеваний.

Каковы шансы забеременеть после 35-ти

Возраст является основной причиной, влияющей на женскую фертильность — забеременеть, выносить и родить. Ведь к приобретенным хроническим заболеваниям в виде диабета и гипертонии, к примеру, добавляются различные гинекологические проблемы: развитие инфекций, появление спаек, разрастание миом, эндометриоза и других болезней.

Но самым главным останавливающим фактором считается показатель АМГ, который отвечает за работу женских яичников. С рождения у женщин заложен определенный запас яйцеклеток, который снижается с возрастом. Кроме количества, существенно снижается и качество яйцеклеток. Поэтому с возрастом очень сложно забеременеть самостоятельно. Также врачи утверждают, что у зрелых мамочек высокая вероятность развития всевозможных патологий и заболеваний у плода.

Репродуктологи составили статистику, согласно которой снижение фертильности у женщин начинается после 32 лет. Данный процесс ускоряется после 37-ми лет. И если в 25 лет шанс забеременеть у здоровой женщины составляет до 88%, то после сорока только 50%.

Но снижаются не только женские показатели. Мужская фертильность точно также со временем снижается после сорока лет. Образ жизни и физиологические процессы влияют напрямую на качество и количество сперматозоидов.

Важно! Для успешного зачатия необходимо брать в расчет возраст обоих партнеров.

Как увеличить шансы

Чем старше становится женщина, тем уменьшается вероятность успешного зачатия. И если в молодом возрасте овуляция происходит двенадцать раз за год, то есть, каждый месяц, то с возрастом всего несколько раз. Поэтому сложно подстроится под благоприятный период. Кроме физиологических проблем, связанных с фертильностью, на успешное зачатие влияет множество других обстоятельств.

Будущей маме обязательно нужно заниматься своим здоровьем, проводить больше времени на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от алкоголя и курения. Стоит отметить, что кофе тоже не лучший союзник женской фертильности. Поэтому следует отказаться от кофе или уменьшить его дозу, настолько это возможно. Необходимо исключить полностью из рациона продукты, которые содержат в своем составе консерванты, красители и канцерогены. И обязательно нужно посетить гинеколога.

Плюсы поздней беременности

Главное преимущество поздних родов заключается в том, что такие дети всегда желанны. К этому времени мама с папой готовы полностью взять на себя роль родителей и уделять достаточно времени уходу и воспитанию малыша.

Стоит отметить, что по статистике, у возрастных пап рождаются дети с более высоким показателем IQ. Еще приятный момент заключается в том, что некоторые сперматозоиды у пап старшего поколения содержат хромосомы с более длинными теломерами, способными защитить ДНК, увеличивая продолжительность жизни. У поздних мамочек тоже увеличивается шансы стать долгожительницей. Ведь поздняя беременность стимулирует работу яичников и омолаживает организм в целом. Да и рядом с маленьким ребенком женщине хочется выглядеть молодой мамой, а не бабушкой, что стимулирует для ведения здорового образа жизни.

Благодаря современной медицине пара может отложить беременность на более поздний срок, когда она будет к этому готова материально и морально. Страшилки о «старородящих» уже давно никого не пугают, поэтому есть смысл поберечь себя до нужного момента и подготовить себя для будущего счастливого материнства.

— Акушерство и гинекология — это действительно мужская специальность, это тяжелый физический труд, — говорит Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе минского роддома № 2.

По его мнению, женщина должна к себе относиться так же хорошо, как к своим украшениям и автомобилю, и минимум раз в год проходить обследование у гинеколога.

— Чтобы через пять лет не спохватиться с миомой до пупка, — прямо замечает Сергей Васильев и абсолютно откровенно рассказывает о родах, контрацепции и женском здоровье.

Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе клинического роддома № 2 Минска. Стоял у истоков лапароскопии в гинекологии в Беларуси. Женат, воспитывает трех дочерей.

«Скоро в Беларуси, как на Западе, первого ребенка будут рожать в 30 лет»

— Женщины не стесняются обследоваться у мужчины-гинеколога?

— Нет. Сейчас отношение к этому вопросу изменилось. Раньше я подрабатывал в частных медцентрах, и, помню, еще в начале 2000-х годов к нам обратилась француженка. Она попросила, чтобы во время беременности ее наблюдал именно доктор-мужчина. Возможно, и до нас уже докатилась эта западная волна, когда женщина не стесняется врача-мужчину. Более того, женщины к мужчинам-врачам чаще прислушиваются.

— А мода поздно становиться мамами до нас уже докатилась? До какого возраста можно рожать?

— Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…

Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет.

— Если тебе 30 лет и еще нет детей, более того, партнера подходящего тоже нет… Его нужно быстро искать и в экстренном порядке рожать?

— Нет, конечно. В Германии, например, средний возраст первородящей мамы — 31 год. Мы тоже постепенно подходим к таким показателям: сначала женщина должна получить образование, найти работу, встать на ноги, а потом планировать беременность.

Раньше у нас были такие термины, как «юная первородящая» и «возрастная первородящая». «Возрастной» считалась 30-летняя женщина. Теперь таких понятий нет. 30 лет — какая это старость? Самая молодость!

— Что влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка?

— Ее состояние здоровья. Важно, как сформировался ее организм к репродуктивному возрасту. Как она, еще будучи подростком, питалась и развивалась. Взять сегодняшнюю школьницу 16 лет — у нее букет заболеваний: хронический гастрит, сколиоз, вегетососудистая дистония…

— Сложных беременностей сейчас стало больше?

— Да. И это связано, на самом деле, с прогрессом. Например, 40 лет назад женщина со сложными гормональными дисфункциями просто не имела бы детей. Дальше бы эта генетическая ветка убиралась. Сегодня мы таким женщинам помогаем забеременеть и родить.

«Если рожать больно — сделают анестезию»

— Сегодня многие женщины боятся рожать. Что им делать?

— К сожалению, роды — процесс болезненный. И сделать так, чтобы женщина абсолютно ничего не почувствовала, не получится даже с помощью современных методов. Но частично обезболить можно как за счет инъекционных препаратов, так и, например, джакузи, в которой пациентка может полежать во время родов.

У нас не так, как в Америке. Где, как только женщина поступила рожать, хочешь не хочешь, ей делают регионарную анестезию.

Наш подход — более взвешенный. Регионарная анестезия — это вмешательство. Во время нее в позвоночник вводят анестетик. Болевая чувствительность исчезает, остается глубокая тактильная чувствительность. То есть, если при такой анестезии будут резать ножом, женщина будет чувствовать только какой-то нажим. Но чтобы сделать такое обезболивание, должны быть показания: болезненные и активные схватки при раскрытии шейки матки не менее четырех сантиметров.

У первородящей беременной средняя продолжительность родов - 12−14 часов, у повторнородящих — 10−12 часов. Женщина лежит в предродовой палате, за ней наблюдают акушерки и врачи. Они, как и сама женщина, оценивают болезненность схваток по 10-балльной шкале. В зависимости от ситуации принимают решение об обезболивании.

Если схватки идут так себе, регионарная анестезия их еще больше ослабит - и это ничем хорошим не закончится.

— А если беременная сама хочет, чтобы ввели обезболивающее и просто попросит врача…

— Все беременные в ожидании родов хотят анестезию. Это естественное желание. Если ей действительно больно и она хочет — сделают.

Но обезболить можно не только за счет регионарной анестезии. Массаж, прыжки на резиновых мячах, банальные спазмолитики тоже помогают.

— Много сегодня беременных, использующих регионарную анестезию при родах?

— По нашему роддому — до 10% женщин при естественных родах. При кесаревом сечении во время плановых операций мы делаем регионарную анестезию до 88% пациенток. Женщина при ней остается в сознании. Если роды начались и экстренно понадобилось кесарево, то тогда чаще всего прибегаем к общему наркозу.

— А что если женщина без показаний попросит сделать ей кесарево?

— В Колумбии и Венесуэле кесарево делают 80−90% беременных. Для этого у них одно показание — желание женщины. У нас такого нет. Должны быть веские основания, ситуация, когда женщина действительно не может родить сама.

«До беременности нужно сходить даже к стоматологу»

— Как вы относитесь к партнерским родам?

— Положительно. И у нас такие роды выбирают все чаще. Они важны для женщины, которая никогда не рожала. Муж, которого она любит и которому доверяет, в таком случае создает очень хороший психоэмоциональный фон.

— А к родам дома?

— В родах дома есть только один хороший момент — домашняя обстановка. На этом положительное заканчивается. Роды — процесс непредсказуемый, а ставки очень высоки: женщина может погибнуть или потерять ребенка. К счастью, это случается редко. Но опять-таки, как во время родов дома проконтролировать состояние ребенка?

Например, такая патология, как обвитие пуповины, встречается у 30% беременных. В большинстве случаев она проходит незаметно: ребенок рождается, и мы видим, что было обвитие пуповины. Но может быть так, что во время продвижения головки пуповина затягивается на шее, как петля. Здесь все будет зависеть от того, насколько ты быстро окажешь помощь и спасешь ребенка. Если женщина лежит в родильном зале, пять-семь минут — и ребенка извлекли. Дома малыш предоставлен судьбе.

Но, допустим, ребенок родился, а у женщины во время родов возникли разрывы ткани. Кровотечения могут быть профузными. Это как открываешь воду в кране, и она начинает лить, аж журчать. Не дай Бог, дома кто-то полезет туда рукой что-то отдирать без обезболивания. Это может привести к шоку, связанному с кровопотерей. И что потом? Хорошо, если женщина живет в городе и к ней через 15 минут приедет скорая.

— У вас в практике были случаи, когда женщина пыталась родить дома и ее экстренно привозили в роддом?

— Был случай, когда скорая везла уже родившую женщину, истекающую кровью, с давлением 60 на 40. А как-то поступила пациентка с клинически узким тазом и начинающимся разрывом матки. Она уже рожала четыре-шесть часов. Ребенок был крупный — 4,5 кг, таз не позволял ему пройти. Там уже отекли все внутренние органы. Мы ее прямо из приемного покоя повезли в операционную.

Такое случается, но редко. Но если во время родов дома ты потеряешь жену или ребенка, то кого будешь винить? Соседку, которая тебе посоветовала роды на дому? Конечно, нет. Ты потом всю жизнь не простишь это себе. Поэтому зачем экспериментировать?

— Сторонники родов на дому часто приводят в пример бабушек и прабабушек, которые тоже так рожали?

— Знаете, сколько в бытность наших бабушек и прабабушек составляла детская и материнская смертность? Очень много. А у нас сегодня младенческая смертность около 3 промилле. Это значит три случая на тысячу. При этом в стране где-то 120 тысяч родов в год.

— Несмотря на этот показатель, не так давно произошли три громкие истории, связанные со смертью детей в Слуцке и Новополоцке. Как такое может быть?

— Свести смертность до нуля невозможно. И такие случаи — единичны. Как правило, здоровые дети при условии физиологически протекающей беременности у здоровой мамы не умирают. Это нонсенс. Чаще всего у неблагоприятного исхода есть объективные причины.

Большая часть младенческих смертей связана с патологией плаценты. Плацента — питающая поверхность для ребенка. Если посмотреть на нее под микроскопом, то в идеальном состоянии она должна выглядеть как новый ковер с длинным ворсом. Каждая ворсинка для ребенка — питающий сосуд. Чем больше этих сосудов, тем больше ребенок получает кислорода, аминокислот и других важных веществ.

Но если во время оплодотворения яйцеклетки получается неполноценное плодное яйцо, из него не может сформироваться качественная плацента. Ее ворсинки будут тоненькими и маленькими, и не смогут питать ребенка как следует.

Поэтому на здоровье малыша влияет то, на какой секреторной фазе и гормональном фоне наступила беременность, был ли у женщины стресс. Во время войны даже было такое понятие — стрессорная аменорея, когда у женщины просто не было месячных. Организм воспринимал войну как неблагоприятные условия, и овуляция не наступала. Природа защищала женщину от беременности.

— Как снизить риски младенческой смертности?

— Готовиться к беременности и вести себя правильно во время нее. Делать все, что называется тремя буквами — ЗОЖ (здоровый образ жизни). Еще важно избегать стресса и полноценно и сбалансированно питаться.

Стресс для головного мозга как хронический яд. Центры, которые регулируют работу женских половых органов, находятся в головном мозге.

— Как жить без стресса?

— Прибегать к психотерапии, физическим нагрузкам… Когда мозг от мышц получает импульсы, стресс блокируется. Когда человек плавает и бегает, он таким образом уходит от проблем.

— Как часто наши люди планируют беременность?

— Практически всегда.

— Да?

— Свадеб «по залету» сейчас все меньше.

— Но я как-то РНПЦ «Мать и дитя», и они говорили обратное…

— РНПЦ «Мать и дитя» — это республиканское учреждение. Они много работают с женщинами из регионов. А у нас пациентки — из Минска. По статистике, в нашем роддоме — беременность чаще всего планируют. Хотя бы минимально, перед тем, как забеременеть, девушка идет на осмотр к гинекологу.

— Но что конкретно должны сделать мужчина и женщина, планируя беременность?

— Мужчина должен пойти к урологу, а женщина — к гинекологу и сдать анализы. Если кто-то из родителей болел сахарным диабетом, есть смысл сдать анализы и по этой части и сходить к эндокринологу. Если периодически повышается давление, нужно посетить кардиолога.

И что еще нужно обязательно сделать — обратиться к стоматологу и привести зубы в порядок. Кариес — это инфекция, а на фоне беременности угнетается иммунитет. При определенных обстоятельствах эта инфекция может попасть в кровь, и возникнет тяжелое обострение, например, пародонтит или сепсис. Как на фоне этого может нормально развиваться ребенок?

«Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать годами»

— Давайте поговорим о контрацепции. Прерванный половой акт… Не кажется ли вам странным, что сегодня, когда у людей есть доступ к другим методам контрацепции, кто-то его еще использует?

— Более глупого, бессмысленного и ненадежного метода контрацепции в своей жизни я не встречал. Нужно понимать, что выброс спермы во время полового акта происходит еще до основного семяизвержения. То есть сперматозоиды начинают выделяться в самом начале, а за 10−20 секунд могут проникнуть не только во влагалище, но и в полость матки. А чтобы забеременеть, достаточно одного сперматозоида.

При этом прерванный половой акт не доставляет удовольствия. Из-за него у мужчины — оргазм не до конца, у женщины — тем более. Женские половые органы, которые отвечают за получение положительных эмоций, сосредоточены и во влагалище, и в шейке матки. Женщина только входит во вкус — тут все извлекается и прекращается. Какое удовольствие от этого?

К счастью, прерванный половой акт как метод контрацепции встречается все реже. Люди становятся более ответственными и пользуются презервативами, местными контрацептивными препаратами: вагинальными кремами, шариками, тампонами. И это все можно купить в аптеке без рецепта. К употреблению оральных контрацептивов должен быть более взвешенный подход.

— Комбинированные оральные контрацептивы не вредят здоровью женщины?

— Современные оральные контрацептивы при правильном подборе — оптимальный вариант. Если следовать инструкции и рекомендациям врача — побочных действий не будет. При этом такие препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечебным.

Оральные контрацептивы — как санаторий для яичников. Когда женщина их принимает, ее яичники дремлют. Состояние можно сравнить с тем, как работает машина на холостом ходу.

Раньше наши бабушки в 18−19 лет выходили замуж, жили половой жизнью, беременели. Затем ребенка вынашивали, кормили грудью и беременели в очередной раз. У женщины за весь ее репродуктивный возраст было от силы 20−30 овуляций. То есть ее яичник работал 20−30 раз за всю жизнь. А сейчас что? Яйцеклетки каждый месяц созревают вхолостую — беременность не наступает. И сегодня у женщины, которая не беременеет, не 20−30 овуляций, а 200−300. Чем больше орган работает, тем больше вероятность поломки. Откуда вы думаете появляются миома матки, эндометриоз?

— Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы?

— Годами, пока женщина не решит забеременеть и при отсутствии противопоказаний.

— И при этом не делать перерыв?

— Делать перерывы смысл есть. Но ни одна женщина чисто психологически не сможет шесть лет без перерыва принимать оральные контрацептивы. Через полгода-год ей нужно будет убедиться, что женская половая система работает нормально, и она сама прервет прием.

В любом случае принимать такие препараты нужно под наблюдением врача. Чтобы в случае чего, доктор мог их отменить.

— Говорят, что женщине не стоит мыть половые органы мылом. Мол, так она убивает естественную среду…

— Мылом можно и нужно мыться, но не хозяйственным, а туалетным. Хозяйственное мыло на 70% состоит из щелочи, которая разъедает не то что наружные половые органы, а грязное белье. Но важно понимать, что не стоит мыться мылом каждый день. Во влагалище должна поддерживаться молочно-кислая среда. Если вы будете каждый день спринцеваться и подмываться мылом — это окончательно разрушит микрофлору влагалища.

Гели для интимной гигиены — более мягкие моющие средства. И, конечно, если есть выбор, то лучше использовать их, а не мыло.

— Как часто нужно проводить гигиену половых органов?

— По мере загрязнения. Один-три раза в день — обыкновенной водой в том числе после посещения туалета. Не больше одного раза в день можно сделать это с мылом.

— Действительно ли мазок на цитологию выявляет рак?

— С помощью цитологии мы можем выявить рак шейки матки на ранней стадии и вылечить его. Рак возникает из опухоли не в два сантиметра, а в несколько клеток. Поэтому каждая здоровая женщина в Беларуси должна раз в год проходить обследование на онкоцитологию.

Активное развитие современных гаджетов не обходит стороной медицину, и это серьезно облегчает нам жизнь и заботу о свое здоровье. Сегодня мы расскажем о последних новинках в области гаджетов для здоровья.

Электронные тонометры, глюкометры и фитнес-браслеты настолько прочно вошли в нашу жизнь, что мало кто задумывается, как же было раньше, без возможности несколько раз в день контролировать свое давление, замерять количество пройденных шагов и оперативно в домашних условиях узнавать уровень глюкозы. Но прогресс не стоит не месте и предлагает нам все новые и новые удивительные приборы для заботы о здоровье.

Например, ученые уже придумали устройство, которое поможет заснуть после тяжелого рабочего дня. Это идеальный прибор для тех, кто ложась в постель бесконечно прокручивает в голове все произошедшее за день. Оно проецирует на потолок небольшое световое пятно, которое ритмично увеличивается и уменьшается. Глядя на него стоит сосредоточиться на дыхании и тогда сон не заставит себя долго ждать.

Существует и более сложное изобретение – специальная маска, которая включает аудиовизуальную стимуляцию, помогающую вам расслабиться и заснуть. Кроме того, предварительно прибор считывает активность вашего мозга, поэтому в каждом конкретном случае подбирает стимуляцию индивидуально.

Для тех, кто давно и безуспешно борется с акне и высыпаниями на лице, в науке тоже есть высокотехнологичная новинка. Специальное устройство воздействует на кожу синим светом с определенной длинной волны, что очень эффективно для лечения акне. При этом процедуру можно проводить дома и в любое удобное время.

Если вы часто мерзнете или напротив, потеете, для вас тоже существует особенный гаджет. Он помогает «обмануть» мозг, передавая через кожный покров определенные температурные импульсы. Воздействие точечное (браслет находится на руке), но нервна система все равно воспринимает эти изменения как общие. Поэтому человек, которому зябко или жарко, довольно быстро начинает ощущать себя комфортно.

Умные весы сложно назвать новинкой, но тем не менее производители продолжают совершенствовать этот прибор. Теперь он умеет не только показывать ваш вес, содержание жира и жидкости в организме, но еще и высчитывают ИМТ, процент висцерального жира и костной массы в теле и даже скорость метаболизма. Более того, вся эта информация оперативно передается на ваш смартфон, где и хранится нужное время.

Польза и вред талой воды

Талая вода с давних времен используется в народной медицине и наделяется поистине волшебными целительными свойствами. Сегодня разберемся, в чем же на самом деле польза талой воды и может ли она быть вредна.

Разумеется, феномен талой воды довольно подробно исследован учеными и основную ее пользу они связывают с уникальной структурой. При замерзании вода приобретает особенное строение, которое похоже на скопление большого количества кристаллов правильной формы. В момент оттаивания ее кристаллообразная структура сохраняется на некоторое время. Точная продолжительность будет зависеть от температуры.

Молекулы талой воды меньше в сравнении с водопроводной, что дает им возможность лучше проникать сквозь клеточные мембраны клеток и активизировать обменные процессы. Это помогает омолаживать организм на клеточном уровне. Кроме того, в талой воде меньше примесей.

Среди главных преимуществ талой воды выделяют: лечение от аллергии, ускорение обменных процессов, очищение от шлаков и токсинов, укрепление иммунитета, улучшение процессов пищеварения и даже повышение работоспособности и улучшение сна. Кроме того, она активно препятствует процессам старения, поэтому ее широко применяют и в косметологии.

Пить талую воду стоит сразу после размораживания, пока ее температура не поднимется выше 10 градусов. На талой воде также можно готовить настои трав, но при этом ее не стоит нагревать выше 37 градусов.

Речь о вреде талой воды заходит при ее неправильном употреблении и приготовлении. Так не стоит пить только талую воду, ее нужно вводить в рацион постепенно (чтобы дать организму время на адаптацию). Не стоит пить талую воду, приготовленную из снега, поскольку его чистота оставляет желать лучшего.

Чтобы приготовить талую воду в домашних условиях, наберите воду в отдельную емкость и дайте ей постоять несколько часов, затем заморозьте воду в удобной емкости. Первую корку льда (обычно она появляется спустя 1-2 часа) стоит удалить, поскольку именно в ней присутствует тяжелый дейтерий. Когда в емкости останется немного незамерзшей воды и большая часть льда, слейте воду (в ней присутствуют вредные химические соединения). Получившийся лед растопите при комнатной температуре, это и будет та самая полезная талая вода.

Разработан новый метод диагностики ВПЧ

Американские специалисты создали новый и довольно быстрый метод, который позволяет обнаружить в слюне пациента штамм вируса папилломы человека. Подробности сообщает Journal of Molecular Diagnostics.

Команда специалистов из Университета Дьюка, Калифорнийского университета и Бирмингемского университета создали новый метод диагностики вируса папилломы человека (ВПЧ). Он позволяет выполнять анализ по слюне пациента. Специальный чип собирает в слюне человека экзосомы – небольшие внутриклеточные пузырьки. Их количество в слюне сильно растет при определенных патологиях, в том числе при раке ротоглотки.

Новое изобретение ученых очищает слюну от лишних примесей и затем производит образцы, в которых очень легко можно выявить специфические для злокачественной опухоли биомаркеры.

Свое изобретение разработчики проверили на 10 пациентах с диагностированным раком ротоглотки. По итогу сразу у восьми из них аппарат как раз обнаружил биомаркер ДНК патогенного штамма ВПЧ, который и провоцирует этот вид рака.

Примечательна еще и скорость проведения нового анализа – всего 5 минут, тогда как классический занимает около 8 часов.