Главная » В интерьере

Смертельная доза окиси углерода для человека. Этот коварный угарный газ. Симптомы отравления угарным газом

Угарный газ: симптомы, первая помощь

Отравление угарным газом ежегодно уносит жизни сотен человек. Согласно данным статистики МЧС, количество жертв в зимний период значительно выше, чем в другие времена года.

Причиной для этого может послужить множество различных факторов, но чтобы максимально обезопасить себя и своих близких, в первую очередь необходимо знать признаки отравления угарным газом , а также возможные последствия. В этой статье вы сможете найти для себя полезную информацию касательно взаимодействия организма с данным газом, его дальнейшего влияния и рекомендуемые меры предосторожности.

Опасность угарного газа

Места, где имеется повышенная опасностью отравления СО

Главная опасность угарного газа заключается в том, что он способен даже в малых дозах быстро воздействовать на человеческий организм.

Также угарный газ не имеет цветового окраса, запаха и вкуса, поэтому невооружённым взглядом его очень сложно обнаружить. Из-за этого многие люди зачастую списывают первые признаки отравления газом на другие факторы, не задумываясь об опасности. Столкнуться с ним можно абсолютно в любом месте, как в домашней обстановке, так и на рабочем производстве. А если учитывать, что угарный газ, он же CO (окись углерода), образуется автомобилями, и даже кальянным аппаратом с плохим доступом кислорода, то контактируем мы с ним практически ежедневно.

Влияние угарного газа на организм

Действие СО на человека

Как только CO попадает в человеческий организм, он сразу начинает воздействовать на кровеносную систему. И если доза превышает допустимую норму, то угарный газ активно соединяется с клетками гемоглобина, превращаясь в карбоксигемоглобин, из-за чего препятствует попаданию кислорода к тканевым клеткам. В результате такой эффект приводит к гипоксии и нарушению биохимического баланса.
Также от этого страдают мышечные ткани и само сердце. Из-за нехватки кислорода человеческие мышцы начинают ослабевать, а сердце, не справляясь с нагрузками, сбивается с рабочего ритма. В попытках доставить необходимый для тканей кислород, сердце увеличивает темп, изнуряя отравленный организм. Результат такого действия достаточно прост — повышенный пульс и общая слабость. И чем больше угарный газ воздействует на человека, тем быстрее его организм занимается саморазрушением.

Главные причины отравления угарным газом

Первая и самая многочисленная причина отравления CO происходит при пожаре. Опытные пожарники знают, что угарный газ в некоторых случаях намного опаснее, чем разрушительная сила огня. Второй причиной, согласно смертельной статистике, является утечка газа в закрытых помещениях. Жертвой данного случая чаще всего становятся начинающие автолюбители, которые любят закрывать дверь в гараже и при этом забывают выключать двигатель автомобиля или оставляют его для работы обогревателя.
Также с угарным газом часто сталкиваются владельцы газоиспользующего оборудования, оснащённого плохой вентиляцией. В основном это происходит из-за нарушения техники безопасности или нарушения условий постройки вентиляционных каналов и дымоходов. Более крупное газовое оборудование используется на производстве, где тоже может возникнуть утечка, а в результате и возникновение отравление у обслуживающего персонала. И вот теперь вы уже знаете, как происходит отравление угарным газом .

Основные симптомы и признаки проявления

Признаки отравления угарным газом

Симптомы попадания CO могут значительно отличаться между собой – все зависит от количества газа, проникшего в организм. Некоторые из них могут совпадать с другими болезнями, и даже сойти за обычное недомогание. Но граница между умеренным состоянием и смертельной опасностью очень тонка, поскольку данный газ слишком активен, а отравиться им очень легко.
Для составления более удобной классификации специалисты разделили симптомы отравления угарным газом на три категории которые могут образоваться: лёгкая, средняя и тяжёлая.

Лёгкая степень влияния:

  • повышенное давление;
  • головная боль;
  • стук в висках;
  • рвота и тошнота;
  • головокружение и слабость;
  • боль в груди и сухой кашель;
  • увеличенная частота сердечных сокращений;
  • слезливость и возможные слуховые галлюцинации.

Средняя степень влияния:

  • частичный или полный паралич;
  • усиленный шум в ушах;
  • сонливость;

Тяжёлая степень влияния:

  • мышечные судороги;
  • потеря сознания;
  • увеличение зрачков с минимальной световой реакцией;
  • неконтролируемое опорожнение кишечника или мочевого пузыря;
  • затруднённое дыхание;
  • посинение лицевых кожных покровов.

Все эти факторы являются результатом опасной утечки угарного газа. И если вы почувствовали какой-либо из данных симптомов, а рядом находится газифицированный источник, то настоятельно рекомендуем вам покинуть помещение.

Атипичные формы отравления

В отличие от обычных форм отравления окисью углерода, нетипичные формы зависят от нескольких факторов. Зачастую это может быть или слишком большой и быстрый выброс газа или сочетание маленькой концентрации с внутренним состоянием человека.

Эйфорическая степень

Характеризуется относительно маленькой концентрацией CO, которая протекает рядом с человеком, терпящим нервное переутомление. В результате пострадавший может чувствовать состояние эйфории, но в дальнейшем попросту потерять сознание.

Хроническая степень

Под данную категорию чаще всего попадают люди, которые сталкиваются с угарным газом в условиях рабочего производства. Это могут быть как сотрудники котельных, заводов, цехов и так далее. Все это сопровождается характерными головными болями, повышенным сердцебиением, учащённым пульсом, износом сердца и организма в целом, не только весь период работы, но и после него.

Пороховая степень

Наиболее редкая категория, поскольку в этом случае отравление происходит при помощи взрывных газов, образовавшихся от сгораемого пороха. В данном случае могут случаться раздражения слизистых оболочек, боли в носоглотке и дыхательной системе, слезотечении и кашле.
Как вы сами видите, данные симптомы этих форм несколько отличаются от основной классификации отравления, но они являются не менее смертельно опасными.

Дальнейшие осложнения при отравлении

Осложнения при отравлении СО

Даже если вы смогли быстро определить отравление и обратиться за помощью, оксид углерода не так уж и просто полностью вывести из организма. Последствия отравления угарным газом могут быть очень разными – все зависит от физического состояния организма, индивидуального для каждого человека, а также продолжительности воздействия и, конечно же, оказание пмп.
В основном человека будет сопровождать продолжительная слабость и частые головные боли. В некоторых случаях появляется кратковременная судорога или лёгкий шум в ушах. Если воздействие угарного газа на организм человека было очень большим, то лечение может сопровождаться возникновением пневмонии и омертвением внутренних тканей. Последствия маленьких доз не столь критичны и обычно сопровождаются головными болями или повышенным давлением в течение нескольких дней.

Первая помощь при отравлении

Что нужно делать в случае отравления угарным газом

Теперь пришло время ответить на вопрос: что делать при отравлении угарным газом ? Если пострадавший находится в зоне поражения, то его необходимо немедленно вынести оттуда. Как только вы отойдёте на безопасное расстояние, пострадавшему расстёгивают всю одежду, которая способна затруднить дыхание. Если потерпевший находиться в бессознательном состоянии, то ему обязательно необходимо провести искусственное дыхание, а также вызвать скорую помощь.
Её нужно вызывать при любых симптомах средней и тяжёлой степени отравления, поскольку в таких случаях отравившийся человек нуждается в кислородной маске, а также ему необходим антидот угарного газа – «Амизол». Без помощи данных средств средняя и тяжёлая форма может вызвать летальный исход в скором времени.

Конечный результат отравления

Исход отравления угарным газом зависит от нескольких факторов:

  • продолжительность воздействия;
  • концентрация газа вокруг пострадавшего;
  • скорости обнаружения утечки;
  • через какой период времени была оказана неотложная помощь при отравлении угарным газом.

Также на это влияют индивидуальные параметры человека и его состояние здоровья. Пострадавший может отделаться как лёгкими симптомами, так и симптомами средней тяжести, с дальнейшим осложнением и длительным реабилитационным периодом. В противном случае, бездействие может спровоцировать летальный исход.

Профилактика отравления СО

На любом предприятии образующийся отравляющий газ должен иметь доступ к вентиляционной системе, поэтому все работы необходимо проводить в хорошо проветриваемых залах.

Если в вашем доме есть камин или печь, то вам нужно на регулярной основе проверять открытие заслонок.

Также перед любым контактом с углекислым газом, медицинский персонал настоятельно рекомендуют принимать противоядие «Амизол» за 30–40 минут до воздействия СО. Как вы сами видите, последствия отравления углекислым газом могут быть очень серьёзными.
Причиной этому может послужить множество разнообразных факторов. Соблюдение правил техники безопасности и быстрое оказание медицинской помощи поможет сохранить здоровье вам и вашим близким.

Видео

Как самостоятельно определить стадию отравления угарным газом? Какую помощь оказать пострадавшему? На эти и другие вопросы можно найти ответ в этих видеороликах.

Угарный газ, или монооксид углерода (химическая формула CO) – это крайне ядовитый бесцветный газ. Он является обязательным продуктом неполного сгорания углеродосодержащих веществ: определяется в автомобильных выхлопных газах, сигаретном дыме, в дыме при пожарах и т. д. Запаха у угарного газа нет, поэтому выявить его наличие и оценить концентрацию во вдыхаемом воздухе без приборов невозможно.

Источник: depositphotos.com

Попадая в кровь, монооксид углерода вытесняет кислород из связи с дыхательным белком гемоглобином и тормозит функционирование активных центров, отвечающих за образование нового гемоглобина, тем самым вызывая острое кислородное голодание тканей. Помимо этого, угарный газ нарушает протекание окислительных процессов в организме.

Угарный газ, обладающий высоким сродством к дыхательному белку, присоединяется к нему намного активнее кислорода. Например, если концентрация СО во вдыхаемом воздухе всего 0,1% от общего объема (соотношение монооксида углерода и кислорода 1:200 соответственно), гемоглобин будет связывать равные количества обоих газов, т. е. половина циркулирующего в системном кровотоке дыхательного белка будет занята угарным газом.

Распад молекулы карбоксигемоглобина (гемоглобин-угарный газ) происходит приблизительно в 10000 раз медленнее, чем молекулы оксигемоглобина (гемоглобин-кислород), что обуславливает опасность и тяжесть отравления.

Выхлопные газы автомобиля максимально содержат 13,5% угарного газа, в среднем 6-6,5%. Так, маломощный мотор в 20 л. с. продуцирует до 28 литров СО в минуту, создавая в замкнутом помещении (гараж, ремонтный бокс) смертельную концентрацию газа в воздухе в течение 5 минут.

Характерные симптомы отравления появляются через 2–6 ч вдыхания воздуха, содержащего 0,22-0,23 мг угарного газа на 1 литр; тяжелое отравление с потерей сознания и смертельным исходом может развиться через 20-30 мин при концентрации монооксида углерода 3,4–5,7 мг/л и через 1-3 мин при концентрации яда 14 мг/л.

Отравление угарным газом чаще всего происходит в следующих случаях:

  • неправильная эксплуатация или неисправность печного оборудования, газовых отопительных приборов;
  • пребывание в невентилируемом замкнутом помещении при включенном автомобильном двигателе;
  • пожар;
  • тление электропроводки, бытовых приборов, деталей интерьера и мебели;
  • нарушение техники безопасности при работе на химическом производстве, где используется монооксид углерода.

Вероятность отравления прямо пропорциональна концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе и времени его воздействия на организм.

Симптомы отравления

Наиболее чувствительна к изменению уровня кислорода в крови нервная система. Степень поражения может варьировать от легкого обратимого до генерализованного, влекущего за собой временную или постоянную инвалидизацию, а в особо тяжелых случаях – смерть пострадавшего.

Помимо нервной, наиболее часто в патологический процесс вовлекаются дыхательная (трахеит, трахеобронхит, пневмония) и сердечно-сосудистая (дистрофия и некротизация миокарда, дегенеративные изменения стенок сосудов) системы.

В зависимости от концентрации СО в воздухе и, соответственно, карбоксигемоглобина в крови, выделяют несколько степеней отравления угарным газом.

Симптомы легкого отравления (содержание карбоксигемоглобина в крови не превышает 30%):

  • сознание сохранено;
  • сжимающая, давящая головная боль, напоминающая стягивание обручем;
  • головокружение, шум, звон в ушах;
  • слезотечение, обильное отделяемое из носа;
  • тошнота, рвота;
  • возможны легкие преходящие нарушения зрения;
  • затруднение дыхания;
  • першение в горле, сухой кашель.

Отравление средней степени тяжести (развивается при концентрации карбоксигемоглобина в крови от 30 до 40%):

  • кратковременная потеря или другие нарушения сознания (оглушение, сопорозное состояние или кома);
  • затруднение дыхания, интенсивная одышка;
  • стойкое расширение зрачков, анизокория (зрачки разного размера);
  • галлюцинации, бред;
  • тонические или клонические судороги;
  • тахикардия, давящие боли за грудиной;
  • гиперемия кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • дискоординация;
  • нарушения зрения (снижение остроты, мелькание мушек);
  • снижение остроты слуха.

При тяжелом отравлении (концентрация карбоксигемоглобина 40-50%):

  • кома различной глубины и длительности (до нескольких суток);
  • тонические или клонические судороги, параличи, парезы;
  • непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация;
  • слабый нитевидный пульс;
  • поверхностное прерывистое дыхание;
  • цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Помимо классических проявлений отравления угарным газом, возможно развитие нетипичной симптоматики при одной из следующих форм:

  • обморочная – характеризуется резким снижением артериального давления (до 70/50 мм.рт.ст. и ниже) и потерей сознания;
  • эйфоричная – резкое психомоторное возбуждение, снижение критики, нарушение ориентации во времени и пространстве, возможны галлюцинации и бред;
  • молниеносная – развивается при концентрации СО во вдыхаемом воздухе 1,2% и более, содержание карбоксигемоглобина в системном кровотоке в этом случае превышает 75%. Смерть пострадавшего наступает стремительно, через 2-3 минуты.

Угарный газ называют «тихим убийцей», потому что он опасен для человека и при этом действует незаметно, так как не имеет цвета и запаха. Выбросы токсичного соединения могут происходить в самых заурядных ситуациях - он присутствует в воздухе городских улиц, домах, банях, которые отапливаются дровами. Первые признаки отравления угарным газом похожи на заболевания, протекающие с поражением центральной нервной системы.

Что такое угарный газ, какими свойствами обладает, где образуется, как действует на человека? - давайте это узнаем. А также симптомы отравления им, как оказать первую помощь пострадавшему, о способах лечения и мерах профилактики.

Что такое угарный газ

Другое название угарного газа - монооксид углерода, окись углерода или оксид углерода. Он возникает при неполном сгорании топлива с содержанием углерода - это бензин, природный газ, уголь, дрова.

В процессе полного цикла сгорания образуется углекислый газ и вода, которые нетоксичны для организма человека. При недостатке кислорода окисление органических элементов происходит не до конца. В результате реакция заканчивается образованием монооксида углерода, известного всем как угарный газ.

Своё название это ядовитое вещество получило от состояния, которое развивается при остром отравлении, называемого в народе угаром.


Химические и физические свойства

По физической природе - это вещество, не имеющее цвета, запаха и вкуса. Во время его горения пламя окрашивается в голубоватый цвет.

Химическая формула угарного газа (CO) указывает на содержание углерода и кислорода. Строение молекулы способствует стойкости вещества. Оно становится активным в роли окислителя только при высоких температурах.

При 15–20 °C угарный газ имеет примерно одинаковый с воздухом удельный вес, поэтому в закрытом помещении он не скапливается внизу или вверху, а быстро и равномерно разносится по всему пространству. Но чем ниже окружающая температура, тем он становится легче воздуха и поднимается. И наоборот - чем теплее, тем больше окись углерода начинает опускаться и стелиться по земле.

Взрывоопасен угарный газ при процентном содержании в воздушной смеси от 12,5 до 74%.

Получение и применение

В природе угарный газ в свободном виде входит в состав атмосферы в количестве 5–10 объёмных процентов. Во время горения он получается при взаимодействии углекислого газа с раскалённым углём. В промышленных масштабах угарный газ производят неполным сжиганием каменного угля в специальных печах - газогенераторах.

Несмотря на высокую токсичность для организма человека, угарный газ применяется в составе активных соединений. В химической промышленности используют смесь окиси углерода и азота под названием генераторный или воздушный газ. В процессе восстановления металлов из их руд пускают в дело соединение монооксида углерода и водорода (водяной газ).

Существует практика применения угарного газа в производстве моющих средств и полимеров. Но из-за отсутствия запаха и высокой токсичности это ядовитое соединение часто становится причиной отравлений. Поэтому немецкие учёные из Ростокского университета нашли способ заменить его углекислым газом (диоксидом углерода).

Первая помощь и неотложная помощь [ править | править код ]

Алгоритм оказания неотложной помощи в очаге поражения

  1. На пострадавшего надевают противогаз (в комплексе с гопкалитовым патроном) и немедленно эвакуируют его из зоны поражения.

Алгоритм оказания неотложной помощи вне зоны поражения

  1. С пострадавшего снимают противогаз и освобождают его от стесняющей дыхание одежды.
  2. Пострадавшему дают кислород и согревают. К современным методам лечения относится кислородотерапия в барокамере.
  3. Поскольку ультрафиолетовые лучи ускоряют распад карбоксигемоглобина, пострадавшего целесообразно облучать кварцевой лампой.
  4. По показаниям проводят искусственное дыхание с помощью ручных дыхательных приборов.
  5. При сердечной недостаточности показано введение 1 мл кордиамина, а также 1 мл 10%-ного раствора кофеина подкожно.
  6. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ближайшее лечебное учреждение.

Отравление окисью углерода часто осложняется развитием воспалительных процессов дыхательных путей и лёгких (бронхиты, пневмонии), поэтому с профилактической целью назначаются антибиотики.

Влияние на организм человека

Угарный газ называют «ядом крови». Попадая в плазму через дыхательные пути, он связывает гемоглобин. В результате обратимой реакции синтезируется карбоксигемоглобин. В составе этого соединения гемоглобин теряет свойство присоединять и транспортировать кислород. Нарушается оксигенация (снабжение кислородом) тканей.

Основная мишень при отравлении человека угарным газом - центральная нервная система. Последствия для головного мозга могут стать необратимыми. Симптомы поражения высшей нервной деятельности наблюдаются уже в первые часы интоксикации.

При длительном пребывании человека в помещении с высокой концентрацией угарного газа, появляются жалобы на головную боль, головокружение, слабость. От нарушения транспортной функции крови страдают сердечно-сосудистая, дыхательная системы.

Угарный газ, содержащийся в табачном дыме не столь опасен для человека. Его концентрация мала и одномоментного отравления вызвать не может.

Группы риска [ править | править код ]

  • при пожарах;
  • на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);
  • в газифицированных помещениях, в которых эксплуатируется газоиспользующее оборудование (плиты, проточные водонагреватели, теплогенераторы с открытой камерой сгорания) в условиях недостаточного воздухообмена, например, при нарушении тяги в дымоходах и/или вентиляционных каналах либо недостатке приточного воздуха для горения газа;
  • в гаражах при плохой вентиляции , в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1-3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;
  • при длительном нахождении на оживлённой дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления;
  • в домашних условиях при утечке природного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);
  • при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах;
  • при курении кальяна (очень большой процент людей испытывают головные боли, головокружения, тошноту, сонливость после курения кальяна, что обусловлено отравлением монооксидом углерода, образованным при недостатке поступления кислорода в кальянный аппарат).

Причины отравления

Откуда бреется угарный газ в домах, квартирах, подсобных помещениях, банях? Основным источником загрязнения воздуха является:

  • ремонт и техническое обслуживание автомобилей в гаражных помещениях с недостаточным выведением угарного газа;
  • неисправные приборы печного отопления (дровяные или угольные), керосиновые горелки, грили;
  • забитые дымоходы;
  • плохо отрегулированные газовые плиты, бойлеры;
  • нарушения правил эксплуатации приборов;
  • пожары.

Угарный газ в составе продуктов сгорания бензина, может вызвать отравление водителя и пассажиров, находящихся в салоне машины. Этому способствует недостаточная вентиляция и технические неисправности автомобиля. Особое коварство угарного газа проявляется при эффекте «обратного заброса». При определённых метеорологических условиях, окись углерода из выхлопной трубы «стелется» по земле. И даже отведённый через шланг на улицу ядовитый газ, легко проникает обратно в гараж.

Отравление угарным газом в бане, возможно, из-за того, что печка находится непосредственно в парном помещении. Продукты неполного сгорания дров представляют опасность для человека.

Прежде чем использовать газовую технику, необходимо ознакомиться с важными пунктами инструкции: «как безопасно отключить неисправный прибор», «по какому телефону вызвать службу спасения».

Лечение [ править | править код ]

В первые три часа очень важно дать кислородную подушку с высоким содержанием кислорода. Необходимо немедленно устранить источник загрязнённого воздуха и обеспечить дыхание чистым кислородом под повышенным парциальным давлением 1,5-2 атм или, желательно, карбогеном . Лечение проводится в стационаре.

Мировой медицине неизвестны надежные антидоты для применения в случае отравления угарным газом .

Российскими учеными разработан инновационный препарат «Ацизол», позиционируемый в качестве антидота [ источник не указан 410 дней

] . Вводится внутримышечно, в виде раствора. Также предлагается в качестве профилактического средства.

Скорее всего, все хоть раз слышали такое понятие, как «угарный газ». Ведь из-за данного вещества пострадало множество людей. К сожалению, несмотря на осведомленность об угарном газе, отравление им всё же встречается повсеместно. Зачастую это наблюдается в домах, где имеется печное отопление. Пагубное влияние угарного газа на организм человека выражено в том, что вещество поражает дыхательную систему. В результате происходят изменения состава крови. После чего начинает страдать весь организм. При отсутствии лечения интоксикация способна вызвать тяжёлые последствия.


Первые признаки отравления

Интенсивность и быстрота появления признаков интоксикации угарным газом, зависят от нескольких факторов - исходного состояния пострадавшего, концентрации отравляющего вещества, длительности воздействия токсина, проветриваемости помещения, метеорологических условий и других причин.

Первые признаки острого отравления угарным газом:

  • головная боль, головокружение, тошнота;
  • общая слабость, нарушения внимания, неадекватное поведение, которое может напоминать алкогольное опьянение;
  • одышка, боль в груди;
  • цвет кожи и слизистых при отравлении угарным газом становится карминно-красным (за счёт карбоксигемоглобина).


Признаки интоксикации могут напоминать картину вирусной инфекции. При их появлении следует своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития необратимых осложнений.

Профилактические меры по предотвращению отравления СО

Как уже было сказано, угарный газ часто становится виновником гибели людей. Чтобы обезопасить себя и своих близких, нужно не только знать, что делать при отравлении угарным газом, но и стараться соблюдать меры профилактики, которые заключаются в следующем:

  • Необходимо регулярно проверять состояние дымоходов и вентиляционных шахт. Особенно важно уделять этому внимание перед началом отопительного сезона.
  • Прежде чем приступать к пользованию приборами, работающими на горючем топливе, нужно всегда проверять их исправность. Вовремя выявленная поломка поможет избежать многих проблем.
  • В том случае, если в помещении плохая вентиляция, нужно предпринимать дополнительные меры для его регулярного проветривания.
  • Не заводить автомобиль в закрытом, непроветриваемом гараже и не спать в машине с работающем двигателем.
  • Приобрести специальный датчик, реагирующий на утечку СО и установить его в доме или квартире.
  • Стараться избегать нахождения рядом с оживленными автомобильными трассами, особенно в часы их наибольшей загруженности.

Симптомы

Тяжесть отравления угарным газом зависит от его содержания в воздухе.

Лёгкая степень интоксикации развивается уже при концентрации 0,08%. У пострадавших наблюдают признаки кислородного голодания, раздражающего действия ядовитого газа:

  • сонливость, слабость в ногах;
  • обморок;
  • шум в ушах, пульсация в висках;
  • тошнота, рвота;
  • сухой кашель, частое дыхание;
  • слезотечение;
  • артериальная гипертензия, тахикардия.

Средняя степень отравления характеризуется усугублением недостаточности со стороны центральной нервной системы, нарастанием сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности:

  • угнетение сознания различной степени;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • двигательное возбуждение, неадекватное поведение;
  • шаткость походки, нарушение равновесия;
  • боли за грудиной;
  • одышка.

При повышении концентрации в воздухе до 0,32% угарный газ действует на человека очень быстро. В течение 10–15 минут развивается состояние, угрожающее жизни:

  • кома (отсутствие сознания);
  • судорожный синдром;
  • высокая температура тела;
  • грубые нарушения дыхания - частое или редкое, поверхностное;
  • синюшность кожного покрова и слизистой;
  • артериальная гипотония, нарушения ритмичности и частоты пульса - урежение или учащение.

Концентрация угарного газа в воздухе 1,2% и более является смертельной для человека. Развивается терминальное состояние. Сердечно-лёгочная реанимация при отравлении угарным газом проводится с целью восстановления сердечной деятельности и самостоятельного дыхания.

Первая помощь при отравлении окисью углерода

Своевременное оказание поможет избежать смерти. Поэтому при отравлении действовать нужно быстро и эффективно. Первое, что нужно сделать:

  • прекратить поступление углекислого газа: выключить газовую печь или потушить дровяную, заглушить двигатель автомобиля (если действие происходит в автомобиле);
  • вынести пострадавшего на улицу или открыть все окна;
  • обязательно позвонить 03;
  • расстегнуть все пуговицы и ремни на одежде потерпевшего;
  • уложить пострадавшего на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами и сделать ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если у него отсутствует самостоятельное дыхание;
  • иногда для восстановления самостоятельного дыхания достаточно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом;
  • если потерпевший в сознании, предложить ему обильное горячее питьё, не давать спать до приезда скорой помощи.

Первая помощь

Что делать при отравлении угарным газом в домашних условиях? Объём первой помощи зависит от состояния пострадавшего. Главный вопрос, который необходимо решить - угрожает ли оно жизни человека.

При средней и тяжёлой степени отравления угарным газом, первоочерёдным мероприятием является вызов службы «Скорой помощи». Однако при лёгкой степени интоксикации тоже могут возникнуть показания для транспортировки в больницу. Например, даже слабовыраженные признаки отравления угарным газом при пожаре, требуют немедленной госпитализации.


Алгоритм действий до приезда медицинских специалистов, следующий:

  • оказание первой помощи при отравлении человека угарным газом заключается в прекращении поступления яда в организм;
  • по возможности обеспечить ему психический и физический покой;
  • не давать пить;
  • при отсутствии сознания придать угоревшему человеку горизонтальное положение, обеспечив проходимость дыхательных путей;
  • до приезда службы скорой помощи не оставлять пострадавшего без наблюдения, контролировать его сознание, дыхание, частоту сердечных сокращений;
  • приступить к сердечно-лёгочной реанимации, если есть признаки терминального состояния.

А также в зависимости от обстоятельств необходимо:

  • принять меры собственной безопасности;
  • проветрить помещение, учитывая возможность эффекта «обратного заброса»;
  • перекрыть поток газа, горелки, заглушить двигатель транспортного средства;
  • вынести угоревшего за пределы поражённой зоны.

Что делать при отравлении угарным газом лёгкой степени? Необходимо продолжать наблюдать за пострадавшим. При отрицательной динамике состояния надо обратиться за помощью к медицинским специалистам.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Лечение последствий отравления чадным газом можно проводить в домашних условиях после получения пострадавшим квалифицированной помощи специалистов и разрешения находится дома. Для этого нужно знать, что делать при отравлении угарным газом.

Лечение народными методами так же эффективно, как и медикаментозное и способно восстановить здоровье в короткие сроки. Но применять его следует под контролем врачей и после их одобрения.

Натуральные продукты популярны из-за своей безопасности и экологической чистоты. Но каждый ингредиент из рецептов народной медицины обладает определенными свойствами, которые могут неоднозначно влиять на человеческий организм.

Поэтому в целях безопасности лучше получить одобрение врача. Наиболее эффективные средства:

  • Применение настоя клюквы и брусники . Чтоб приготовить такое средство нужно смешать 100 грамм сушеных ягод клюквы и 200 грамм плодов брусники. Ингредиенты хорошо растереть и добавить 300 грамм кипятка. Настоять лекарство не менее двух часов, процедить и принимать по 50 миллилитров шесть раз в день.
  • От угарного отравления поможет настой спорыша . Его применяют для того, чтоб быстрее вывести из организма агрессивные вещества. Понадобится две столовых ложки сухого измельченного сырья и 0,5 литра кипяченной горячей воды. Настоянный отвар процедить и принимать по 0,5 стакана три раза в день.
  • Экстракт радиолы розовой поможет восстановить деятельность организма после перенесенного отравления. Спиртовое средство можно купить в аптечном киоске и принимать по 10 капель три раза в день, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Важно следить, чтоб последний прием был не позднее 19.00. Вместе с настойкой нужно употреблять подслащенную воду медом.
  • Отвар из корней одуванчика лекарственного . Является отличным антитоксическим средством. Для приготовления следует 6 грамм высушенного измельченного сырья залить кипятком - 250 миллилитров и варить в течение 15 минут. Затем настоять отвар полчаса, процедить и добавить теплой кипяченой воды до начального объема. Принимать по столовой ложке утром, днем и вечером.
  • Отвар из корня копытня . Чтоб его приготовить нужно взять столовую ложку сырья, положить в кастрюлю и добавить 300 миллилитров холодной воды. Кипятить на маленьком огне не менее 15 минут, затем процедить приготовленное средство и принимать в теплом виде. Одноразовая доза составляет 50 миллилитров.
  • При ярко выраженных симптомах больного необходимо вынести на свежий воздух, обтереть его уксусом, разбавленным водой 1:1 . Затем этот раствор следует выпить, за один раз 100 миллилитров жидкости.

    • Хроническое отравление угарным газом

    При поступлении небольших количеств ядовитого вещества (меньше 0,1 мг/л) в течение продолжительного периода, человек замечает симптомы через 2–3 месяца. Признаки хронической интоксикации не специфичны и многообразны:

    • головные боли, возникающие по непонятной причине, головокружение;
    • шум в ушах;
    • быстрая утомляемость, сонливость во время работы, невозможность сосредоточиться;
    • эмоциональная лабильность;
    • бессонница;
    • тошнота, отсутствие аппетита;
    • одышка;
    • частые позывы к мочеиспусканию.

    Поводом к диагностике и лечению может стать прохождение периодических медицинских осмотров на производстве, а также симптомы хронического отравления угарным газом.

    Диагностика

    При отравлении угарным газом диагностика затруднена из-за не специфичности симптомов. Клиническая картина при острой интоксикации может выглядеть как вирусная инфекция, алкогольное опьянение, заболевание центральной нервной системы, обморок неизвестной этиологии.

    Важную роль играет сбор анамнеза. Например, появление одинаковых симптомов у нескольких пациентов, поступивших из одного места (участники пожара, пассажиры автобуса).

    Лабораторная диагностика заключается в определении уровня карбоксигемоглобина в венозной крови.

    Аппаратное исследование может выявить симптомы поражения миокарда с помощью ЭКГ, головного мозга - КТ, МРТ, почек, печени - УЗИ.

    Какое лечение проводится в стационаре?

    Пострадавшие, получившие среднюю или тяжелую степень отравления, подлежат обязательной госпитализации. Главным антидотом является стопроцентный кислород. Его бесперебойное поступление в организм в количестве 9-16 л/мин. происходит через специальную маску, наложенную на лицо больного.

    В тяжелых случаях пострадавшему проводится интубация трахеи и он подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. В условиях стационара также проводится инфузионная терапия с использованием курса капельниц с гидрокарбонатом натрия – это помогает скорректировать гемодинамические расстройства. Для внутривенного вливания используются также растворы «Хлосоль» и «Квартасоль».

    Еще один препарат, используемый врачами для оказания помощи пострадавшему при отравлении угарным газом, – «Ацизол». Это средство вводится в организм внутримышечно. Его действие основано на ускорении распада карбоксигемоглобина с одновременным насыщением крови кислородом. «Ацизол» уменьшает токсическое действие СО на мышечные ткани и нервные клетки.


    Лечение

    При всех интоксикациях, в том числе угарным газом, терапия сводится к устранению причины острого отравления и коррекции осложнений.

    Принципы лечения, следующие:

    • прекратить поступление яда в организм;
    • максимально быстро вывести токсины;
    • применить антидот, если он существует;
    • восстановить нарушенные функции органов и систем.

    По международной классификации болезней МКБ-10 отравлению угарным газом присвоен код T58 - «Токсическое действие окиси углерода».

    Медицинская помощь проводится для восстановления транспортной функции гемоглобина, поддержания газообмена в тканях (головном мозге, сердце, лёгких), профилактики последствий, связанных с гипоксией.

    Медикаментозное лечение после отравления проводится с целью выведения угарного газа из организма. Препараты защищают от гипоксии ткани, активируют в клетках метаболизм. С этой целью используют:

    • нейропротекторы - лекарства, которые уменьшают последствия кислородного голодания для клеток головного мозга;
    • инфузионную терапию - внутривенное введение солевых, щелочных растворов;
    • противосудорожные, противоотёчные средства;
    • анальгетики.

    При развитии терминальных состояний интенсивная терапия отравлений угарным газом проводится в отделении реанимации. В зависимости от показаний, пациент переводится на искусственную вентиляцию лёгких, медикаментозно поддерживается сократительная функция миокарда, работа почек, печени.

    Лечение отравления угарным газом у детей происходит в специализированных отделениях.

    Антидотная терапия

    Кислород не является специфическим антидотом при отравлении угарным газом. К рекомендациям проводить ингаляцию потоком чистого кислорода, медицинские специалисты относятся неоднозначно. При временном нарушении транспорта кислорода к тканям, содержание его во вдыхаемой смеси не имеет кардинального значения. Напротив, действие 100% кислорода на дыхательные пути, центральную нервную систему, специалисты считают вредным, по сути, токсичным.

    Сотрудники Иркутского института химии им. А. Е. Фаворского СО РАН выпустили на рынок специфический антидот угарного газа - препарат для внутримышечного введения «Ацизол». Применяется для профилактики и лечения отравления. Он ускоряет диссоциацию (распад) карбоксигемоглобина и восстановление транспортной функции гемоглобина.


    В профилактических целях делается внутримышечная инъекция 1 мл Ацизола за полчаса до предполагаемого воздействия угарным газом. При отравлении в терапевтических целях антидот вводится в том же количестве 2–4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней.

    Гипербарическая оксигенация

    При отравлении угарным газом для поддержания тканевого дыхания в головном мозге, миокарде и других органах используют лечебную гипербарическую оксигенацию (ГБО).

    Её проводят в специально оборудованных отделениях, кабинетах. Пациента помещают в герметичную барокамеру. Во время сеанса человек находится в среде с высоким содержанием кислорода и давлением, превышающим атмосферное. В таких условиях насыщение тканей кислородом восстанавливается несмотря на компрометацию гемоглобина.


    Проведение сеансов ГБО имеет ряд противопоказаний медицинского и технического характера. При их отсутствии, специализированный метод является профилактикой тяжёлых осложнений со стороны центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой.

    Лечение в домашних условиях народными средствами

    Внимание! Лечение в домашних условиях с помощью средств народной медицины разрешено только после оказания квалифицированной помощи в больнице и одобрения врача! Запомните! Самолечение без предварительной консультации может сыграть злую шутку!

    Конечно, натуральные продукты известны абсолютной безопасностью и экологической чистотой, но каждый ингредиент, предназначающийся для приготовления того или иного средства, наделён определенными свойствами, ввиду чего может по-разному влиять на человеческий организм!

    Если Вы решили воспользоваться средствами народной медицины: идёте к врачу и показываете рецепт. Получили одобрение? Смело готовьте смесь. Запрет? Забудьте о средствах народной медицины!

    Я расскажу о некоторых средствах, проверенных временем.

    Чудодейственный клюквенно-брусничный коктейль

    Чтобы приготовить целебное средство, вооружаемся:

    • сочной клюквой – 100 гр.;
    • ароматной брусникой – 200 гр.;
    • водой – 300 гр.

    Берём ягоды, хорошенько вымываем, удаляем хвостики. Наливаем воду в чайник, ставим на плиту, ждём закипания. Тем временем превращаем ягоды в пюре с помощью сита, мясорубки или блендера. Кладём кашицу в ёмкость, заливаем водой и тщательно размешиваем. Накрываем кастрюльку крышкой, укутываем полотенцем и настаиваем средство 2 часа. Затем процеживаем его с помощью марли или ситечка.

    Средство принимаем 6–7 раз в сутки по 50 мл. Полезный и ароматный коктейль обладает очищающими, мочегонными, потогонными, защитными, питательными и антитоксическими свойствами.

    Целебная настойка из спорыша

    Для приготовления полезной настойки из спорыша запасаемся:

    • высушенным измельченным спорышом – 2 ст. л.;
    • водой – 2 ст.

    В чайник наливаем водичку, ставим на плиту и ждем закипания. В миску кладём травку – спорыш. Затем заливаем его кипятком, перемешиваем, тару накрываем крышкой, укутываем полотенцами, ждём 3 часа. С помощью сита или марли процеживаем зелье.
    Принимаем средство 2 раза в сутки по ½ стакана. Напиток из спорыша известен укрепляющими, восстанавливающими, питательными, защитными, противовоспалительными, противовирусными, очищающими свойствами.

    Полезный экстракт родиолы розовой

    Чтобы приготовить настойку из розовой родиолы, нам потребуется:

    • корень родиолы розовой – 100 гр.;
    • качественная водка – 400 мл.

    Измельчаем корень родиолы, кладём его в баночку и заливаем водкой. Ингредиенты хорошенько перемешиваем, закупориваем крышечкой тару и ставим в тёмное место на 7 суток. Через неделю процеживаем настойку через сито или марлю.

    Принимаем вещество по 15 капелек трижды в сутки (согласен, маловато как-то). Средство известно болеутоляющим, тонизирующим, противовоспалительным, антитоксическим, восстанавливающим, очищающим эффектом.

    Животворящий отвар из одуванчика

    Для приготовления полезного отвара запасаемся:

    • высушенным измельчённым одуванчиком лекарственным – 6 гр.;
    • водой – 200 гр.

    Насыпаем в ёмкость измельченный одуванчик, заливаем его прохладной водичкой, ингредиенты тщательно перемешиваем. Накрываем тару крышкой и ставим на плиту. Варим зелье на протяжении 15 минут. Снимаем ёмкость с плиты, укутываем полотенцами и настаиваем 30 минут. Затем процеживаем средство с помощью сита или марли.

    Отвар принимаем по 1 ст. л. трижды в сутки. Вещество демонстрирует прекрасные антитоксические, очищающие, мочегонные, противомикробные и восстанавливающие свойства.

    Последствия

    Осложнения медицинского характера при отравлении угарным газом касаются практически всех органов и систем. Значение имеет исходное состояние пациента, его сопутствующие заболевания.

    После интоксикации возникают следующие патологические состояния.

    1. Происходит поражение центральной нервной системы. Энцефалопатия - диффузное изменение тканей головного мозга, деменция - снижение памяти и мыслительной способности, психозы, паркинсонизм, атаксия - нарушения координации движений.
    2. Поражение периферической нервной системы.
    3. Снижение слуха.
    4. Миокардит, нарушения сердечного ритма.
    5. Гастриты, колиты.
    6. Половая дисфункция - аспермия (отсутствие эякулята), прерывание беременности.
    7. Нарушения функций щитовидной железы, надпочечников.
    8. Анемия.

    Симптомы могут исчезать на некоторое время, а затем вновь обостряться. Большинство из них не требуют специфической терапии, связанной с интоксикацией. Но, только не в случае хронического течения.

    Последствия отравления угарным газом у ребёнка более опасны, чем у взрослых. Чем он младше, тем тяжелее организм переносит недостаточную оксигенацию тканей. Нарушения сознания, дыхания могут привести к необратимым изменениям центральной нервной системы.

    Отравление угарным газом беременной женщины неблагоприятно в отношении прогноза вынашивания и здоровья ребёнка. Образование карбоксигемоглобина приводит к выраженной гипоксии плода. Последствиями могут стать его гибель, формирование врождённых пороков. После факта отравления угарным газом проводится тщательное обследование будущего ребёнка. Даже при подозрении на интоксикацию необходимо обращаться за помощью к медицинским специалистам.

    Окись углерода (угарный газ) - бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ. Является составной частью многих газов и аэрозолей: в генераторных газах - 9-29%, во взрывных газах - до 60%, в выхлопных газах автомобилей - в среднем 6,3%.

    Отравления окисью углерода возможны в котельных, литейных цехах, при испытании моторов, в гаражах, на автотранспорте, на газовых заводах, в шахтах и т. д.; в быту при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами. ПДК - 20 мг/м3.

    Поступление и выделение из организма - через органы дыхания в неизмененном виде. Вследствие высокого сродства к гемоглобину вызывает блокаду гемоглобина (образование карбоксигемоглобина) и нарушение транспорта кислорода. Тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание (смешанная гемически-тканевая гипоксия), вызывает гипокапнию. Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие на центральную нервную систему обусловлено как гипоксией, так и непосредственным действием окиси углерода.

    Симптомы

    Симптомы при острых интоксикациях

    Легкая степень интоксикации угарным газом - головная боль, преимущественно в области висков и лба, «пульсация в висках», головокружение, шум в ушах, рвота, мышечная слабость. Учащение дыхания и пульса. Обморочные состояния, в особенности при выполнении физической работы. Один из самых ранних симптомов - снижение скорости реакций, нарушение цветоощущения.

    Симптомы при интоксикациях средней тяжести

    Потеря сознания в течение нескольких часов или значительные провалы памяти. Потеря критики. Резкая адинамия. Нарушение координации движений, дрожание. По возвращении сознания - выраженное астеническое состояние.

    Симптомы при тяжелой форме интоксикации

    Затяжное коматозное состояние (до 5-7 сут и более). Поражения головного мозга, ригидность мышц конечностей, клонические и тонические судороги, припадки. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цианоз конечностей, общий гипергидроз. Цвет лица ярко-алый (такую окраску придает карбоксигемоглобин). Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна - Стокса. Пульс 110-120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39-40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы - длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия. Прогноз определяется в основном глубиной и длительностью коматозного состояния. Нарастание явлений угнетения центральной нервной системы на 2-е сутки делает прогноз неблагоприятным. При средней и тяжелой степени интоксикации возможны мононевриты локтевого, срединного или общего малоберцового нерва, возможны парезы, параличи.

    Нарушение зрения

    Двойное видение, цветовая слепота; отечность соска зрительного нерва и сетчатки, атрофия зрительного нерва (редко).

    Поражение кожи и волос

    Трофические поражения кожи, геморрагические высыпания, эритематозно-буллезные формы (картина «термического ожога»), болезненный плотный отек, чаще дистальных отделов конечностей, поседение, выпадение волос.

    Изменения в системе кровообращения и дыхания

    С первых же часов интоксикации угарным газом возникают выраженные изменения в системе кровообращения и дыхания. Сначала функциональные нарушения - тахикардия, лабильность пульса, экстрасистолия, может наблюдаться и коронарная недостаточность. При отравлениях средней и тяжелой степени - токсическое поражение миокарда (в результате как гипоксии, так и непосредственного действия окиси углерода на сердечную мышцу) с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. На ЭКГ - диффузные мышечные изменения, через несколько дней принимающие очаговый характер типа инфаркта. Различные расстройства проводимости, вплоть до частичной или полной блокады. Очаговые изменения миокарда держатся до 1,5 месяца, возникают нередко у молодых людей (до 30 лет). Коронарная недостаточность клинически может не определяться (болевой синдром может полностью отсутствовать). Восстановление медленное. Возможны обострения.

    Изменения в бронхолегочном аппарате

    Бронхит, в средней и тяжелой степени интоксикации - токсическая пневмония, отек легких, развивающиеся в течение 1-х - реже 2-х суток. Клиническая симптоматика весьма скудна и не соответствует выраженности рентгенологических данных.

    Рентгенологические данные

    При рентгенологическом исследовании легких, предпринятом через 10-15 ч после начала интоксикации окисью углерода, обнаруживаются изменения в виде трех форм:

    1. Эмфизема и усиление легочного рисунка. Тени ворот легких расширены, состоят из мелкоочаговых и линейных образований. Через 1-3 дня - полное восстановление.

    2. Наряду с указанными, изменения очагового характера с нечеткими контурами, занимающие прикорневую область, густо расположенные, без тенденции к слиянию. На 3-4-й день восстанавливается нормальный легочный рисунок.

    3. Диффузные крупноочаговые изменения в легочной ткани, неправильной формы, со смазанными контурами, размером 1-2 см, местами сливающиеся. Эмфизема легких буллезного типа.

    Несмотря на столь обширные анатомические изменения, возможно полное их разрешение на 7-10-й день от начала интоксикации.

    Клинико-рентгенологические данные говорят о нарушении циркуляции в малом круге кровообращения от небольших степеней застоя в легочных сосудах (при первой из описанных форм) до интерстициального (при второй форме) и альвеолярного отека легких (при третьей форме).

    В небольшом числе случаев на 2-й неделе присоединяется умеренная лихорадка, общее состояние вновь ухудшается, а при выслушивании определяются влажные и рассеянные сухие хрипы (так называемая послеугарная пневмония). Эти бронхопневмопические изменения при благоприятном течении вскоре исчезают, и нормальная пневматизация легких восстанавливается.

    Следует особо указать на нарушения гемодинамики при интоксикации угарным газом. Почти у половины пострадавших рентгенологически наблюдается острое тотальное увеличение сердца с преобладанием правых отделов. Нормализация через 3-5 дней. Отек легких и острое расширение сердца резко усугубляют интоксикацию. Для ранней диагностики изменений легких и сердца рентгенологическое исследование необходимо производить как можно раньше.

    Изменения крови

    Высокое содержание гемоглобина и эритроцитов. При токсическом отеке легких - нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг; СОЭ не увеличена (если лет инфицирования) ; повышение уровня сахара, молочной кислоты, ацетоновых тел, мочевины, активности трансфераз, понижение щелочного резерва. Иногда быстрое развитие анемии .

    Возможные последствия острой интоксикации

    Подкорковый синдром (паркинсонизм) через 2-3 недели по выходе из комы, гемипарезы (капсулярные и экстрапирамидные), корсаковский синдром, мозжечковые расстройства, продолжительные головные боли и головокружения, расстройства периферической нервной системы (мононевриты, радикулиты и др.), нарушение зрения (диплопия, сужение полей зрения и др.), снижение остроты слуха и нарушения функций вестибулярного аппарата, вегетативно-сосудистые кризы, диэнцефальная эпилепсия.

    Встречается развитие психозов, оптико-вестибулярных, эндокринных нарушений. При отравлении в первые 3 месяца беременности возможны уродства плода.

    Наблюдаются аритмии, расстройства внутрисердечней проводимости, вплоть до блокады, дегенеративные изменения сердечной мышцы, коронарные тромбозы: очаговый нефрит, тиреотоксикоз, склонность к инфекциям.

    Хроническая интоксикация

    Жалобы на головные боли, шум в голове, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, ухудшение памяти, кратковременное расстройство ориентировки, сердцебиение, боли в области сердца, одышку, обморочные состояния, расстройства кожной чувствительности, обоняния, слуха, функции вестибулярного аппарата, зрения (нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, нарушение аккомодации). Упадок питания. Функциональные расстройства центральной нервной системы - астения, вегетативная дисфункция с ангиодистоническим синдромом, наклонностью к сосудистым спазмам, гипертензией, в дальнейшем возможно развитие гипертонической болезни. Миокардиодистрофия, явления стенокардии. На ЭКГ - изменения очагового и диффузного характера, коронарные нарушения.

    Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз.

    Возможны нарушения менструального цикла, неблагоприятное течение беременности, ослабление половой функции у мужчин.

    Иногда возникают сосудистые церебральные, диэнцефальные кризы. Развитие токсической энцефалопатии наблюдается редко. Обострение туберкулезного процесса, снижение устойчивости к инфекциям.

    В крови - увеличение количества гемоглобина и эритроцитов, реже - умеренная анемия , ретикулоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно возрастание в сыворотке уровня холестерина, сахара, кальция.

    Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме.

    При нахождении в воздушной среде некоторых других токсических веществ - бензина, бензола, окислов азота, цианидов, сероводорода - происходит суммирование, потенцирование токсического действия.

    Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода.

    Первая помощь и лечение

    Вынести больного в лежачем положении (даже при возможности самостоятельного передвижения) на свежий воздух. Покой. Обязательно согревание (грелки, горчичники к ногам). Раннее и длительное вдыхание кислорода.

    При тяжелых интоксикациях угарным газом - неотложная гипербарическая оксигенотерапия в течение 1-1,5 ч при общем давлении 0,3 мПа (3 кгс/см2), в случае необходимости данную процедуру повторить.

    На фоне оксигенотерапии проводят медикаментозную терапию. В легких случаях - нашатырный спирт, чай, кофе.

    При одновременном отсутствии пульса и остановке дыхания - массаж области сердца, искусственное дыхание. Неотложную терапию необходимо проводить до полного восстановления функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

    Лечение хронических отравлений

    В зависимости от основного синдрома: глюкоза, витаминотерапия, сердечные, сосудорасширяющие, пантотеновая кислота, АТФ, глутаминовая кислота.

    Экспертиза трудоспособности

    После лечения острых отравлений угарным газом в средней и тяжелой форме с освобождением от работы (в стационаре) - предоставление больничного листка. Последующее тщательное врачебное наблюдение. В зависимости от наличия и тяжести осложнений трудоспособность может быть стойко ограничена. При начальных признаках хронической интоксикации - перевод на другую работу (временно) сроком па 2 месяца. В случае неэффективности проведенных лечебно-профилактических мероприятий или выраженности симптомов хронического отравления - постоянный перевод на другую работу с возможным определением инвалидности.

    Профилактика

    Герметизация аппаратуры и трубопроводов, где может выделяться окись углерода. Систематический контроль за концентрацией окиси углерода в воздухе помещения и быстрое удаление выделившегося газа, автоматическая сигнализация об опасных концентрациях окиси углерода.

    Индивидуальная защита: работа при необходимости в противогазах, респираторах.

    Банные процедуры оказывают позитивное влияние на весь организм, дарят бодрость и поднимают настроение, но ошибки при их проведении могут привести к печальным последствиям. Самый опасный враг любителей «лёгкого пара» – угарный газ, который вызывает серьёзное отравление организма. Опытные банщики называют такое состояние угаром и знают, что оно может привести к смерти.

    В чём опасность угарного газа

    Угарный газ (по-научному его называют окись, или монооксид углерода) представляет собой вещество, которое образуется при частичном сгорании углеродов. В бане оно может скапливаться по разным причинам: из-за неправильно организованной системы вентиляции, преждевременно закрытой печи, загрязнённого дымохода.

    Коварство этого яда заключается в том, что он не имеет каких-либо физических свойств и в минимальных количествах не вызывает дискомфорта, но достаточно быстро накапливается в организме и провоцирует серьёзные изменения состояния:

    • После попадания в респираторные пути угарный газ поступает в кровоток, соединяется с гемоглобином и нарушает кислородный обмен, вследствие чего в тканях и органах накапливается углекислый газ, вызывая сильное кислородное голодание.
    • Монооксид углерода взаимодействует не только с гемоглобином, но и с особым белком, который входит в состав мышц, в том числе миокарда, из-за чего возникают мышечные боли и расстройства деятельности сердца.
    • Окись углерода запускает целый ряд химических реакций, которые нарушают работу всех систем, в первую очередь тех, которые имеют какие-либо нарушения.

    Чаще всего критическое накопление угарного газа в организме наступает настолько быстро, что человек не успевает понять, что с ним происходит, и падает в обморок

    Если яд продолжает поступать в организм, возможны серьёзные нарушения здоровья и даже летальный исход.

    У детей, беременных и ослабленных людей отравляющее вещество скапливается в крови быстрее, а признаки и последствия выражены сильнее.

    Если вы хотите узнать, можно ли беременным ходить в баню, советуем ознакомиться со статьёй

    Стадии отравления

    Медики выделяют три стадии отравления угарным газом, но провести между ними чёткую границу достаточно сложно - их различают по концентрации карбоксигемоглобина, токсичного соединения гемоглобина с отравляющим веществом. Правда, воздействие одного и того же количества окиси углерода на разных людей может отличаться в зависимости от общего состояния и особенностей организма.

    Степени отравления:

    • Лёгкая степень воздействия. Характеризуется умеренными проявлениями, содержание карбоксигемоглобина составляет 15–30%, пострадавший обычно остаётся в сознании и способен самостоятельно передвигаться.
    • Средняя. Концентрация карбоксигемоглобина достигает 30–40%, признаки отравления выражены более ярко, обязательно наступает обморок, кратковременный или продолжительный, не менее 15–20 минут.
    • Тяжёлая степень. Концентрация карбоксигемоглобина около 50–60% вызывает коматозное состояние разной глубины и продолжительности, серьёзные нарушения основных функций жизнедеятельности, судороги, изменения оттенка кожных покровов.

    Кроме того, выделяют более редкие разновидности отравления угарным газом:

    • молниеносную;
    • обморочную;
    • эйфорическую.

    Молниеносный вид отравления считается самым опасным - с окисью углерода практически мгновенно связывается 75% гемоглобина, вследствие чего на протяжении 2–3 минут наступает смерть

    При обморочной форме поражаются сосудистая система, а при эйфорической - нервная, что вызывает потерю сознания и патологическое возбуждение соответственно.

    Как распознать отравление

    Отравление угарным газом может проявляться симптомами различной интенсивности, в число которых входят:

    • разной интенсивности, головокружение;
    • шум и стук в ушах, мушки и пятна перед глазами, слезоточивость, реже галлюцинации;
    • неприятный горький вкус во рту;
    • чувство нехватки воздуха и давления в области грудной клетки, приступообразный кашель;
    • тошнота и рвота;
    • ухудшение координации движений, потеря ориентации в пространстве, нетвёрдость походки;
    • учащение пульса, тахикардия;
    • слабость и сонливость;
    • изменение оттенка кожных покровов сначала на ярко-красный, а потом синеватый.

    По мере нарастания концентрации вредных веществ в организме человек начинает терять сознание - сначала обмороки носят кратковременный характер, но вскоре они переходят в коматозное состояние. Появляются судороги, зрачки расширяются и перестают реагировать на свет, дыхание останавливается, из-за расслабления всех мышц возможна спонтанная дефекация и мочеиспускание.

    Первая помощь

    Начинать оказывать человеку первую помощь при отравлении угарным газом нужно незамедлительно, после появления первых симптомов, концентрация опасного вещества в крови растёт очень быстро, а вместе с ней и вероятность серьёзных осложнений.

    1. В первую очередь нужно устранить воздействие отравляющего вещества на организм пострадавшего, то есть вынести его на улицу, а помещение хорошо проветрить.
    2. Если человек находится в сознании, следует давать ему как можно больше жидкости, чтобы снизить концентрацию отравляющего вещества в крови, а ещё лучше чая или кофе. Кофеин, который содержится в этих напитках, активизирует кровообращение, что способствует нормализации состояния.
    1. Пострадавшего, который находится в обмороке, нужно положить таким образом, чтобы он не захлебнулся рвотными массами и не подавился языком, после привести в сознание - дать вдохнуть пары нашатырного спирта, потереть виски.
    2. Можно использовать холодный компресс, положенный на грудь, который также улучшает процессы кровообращения.
    3. Если человек не дышит, необходимо провести элементарные реанимационные мероприятия, после чего немедленно доставить его в медицинское учреждение.

    Для устранения неприятных последствий банного угара можно съесть немного свежих ягод (клубника, брусника или калина), которые обладают антиоксидантным эффектом

    Лёгкая степень отравления угарным газом, как правило, проходит самостоятельно через 4–4,5 часа, но в этот период нужно внимательно наблюдать за состоянием больного и при любых ухудшениях обратиться к врачу.

    Последующее лечение

    Средняя и тяжёлая степень угара, а также отравление у беременных и детей лечатся исключительно в условиях медицинского учреждения (иногда реанимационного отделения) с помощью кислорода - его подают через специальную маску или прямо в лёгкие с помощью аппарата искусственной вентиляции.

    Если состояние больного вызывает серьёзные опасения, его помещают в барокамеру, куда кислород подается под определенным давлением

    В качестве антитоксина пострадавшему вводится Ацизол - специально разработанное средство, которое освобождает молекулы гемоглобина от связанных с ними монооксида углерода. Остальное лечение носит неспецифический и симптоматический характер - проводится коррекция окислительных процессов, которые нарушаются вследствие гипоксии, поддержка и нормализация показателей жизнедеятельности: артериального давления, пульса, дыхания.

    После улучшения состояния и самочувствия пострадавшего его на некоторое время оставляют в стационаре для мониторинга состояния и предупреждения опасных осложнений.

    Возможные последствия

    Угарный газ может спровоцировать серьёзные нарушения здоровья, которые проявляются сразу после его воздействия на организм или через 2–40 суток. К первой категории осложнений относятся:

    • отёчность лёгких токсического характера;
    • сердечно-сосудистые дисфункции;
    • расстройства зрения и слуха;
    • поражения нервных окончаний;
    • энцефалопатия.

    Самым опасным осложнением считается энцефалопатия - комплекс симптомов, которые проявляются при необратимых поражениях тканей головного мозга, что влечёт за собой пожизненную инвалидность. В число поздних осложнений, которые могут проявиться через несколько недель после происшествия, входят:

    • психические нарушения, амнезии;
    • ухудшение речевой функции;
    • опорно-двигательные расстройства (парезы, параличи);
    • дегенеративные процессы в лёгких;
    • инфаркт миокарда;
    • острая сердечная недостаточность.

    Чтобы предотвратить осложнения после отравления угарным газом, нужно своевременно оказать пострадавшему первую помощь и провести адекватную терапию.

    Меры предосторожности

    Принимать профилактические меры против отравления угарным газом нужно ещё на этапе строительства парной:

    • Дымоход и вентиляция должны быть правильно спроектированы и исправны - их следует регулярно проверять и чистить.
    • Для каменки лучше выбирать простые речные камни-голыши серого цвета или специальные изоляторы из фарфора - они дают хороший пар, не выделяют окись углерода и сохраняют тепло.
    • На задвижке трубы можно проделать небольшое отверстие диаметром 20 мм, чтобы газ выходил наружу, а помещение остывало не так быстро. Поскольку окись углерода не имеет ни вкуса, ни запаха, ощутить его присутствие в помещении невозможно, поэтому лучше всего приобрести датчик угарного газа - стоит он недорого, но в критических ситуациях может спасти человеку здоровье и даже жизнь.

    Даже опытным любителям бани важно внимательно следить за собственным самочувствием и состоянием тех, кто находится рядом - если человек ведёт себя неадекватно, тяжело дышит, сильно кашляет или падает в обморок, необходимо сразу же прекратить банные процедуры и вывести его на свежий воздух.

    При соблюдении несложных правил безопасности пар всегда будет лёгким, а банные процедуры принесут удовольствие и пользу.