Когда лучше сдавать анализ на пролактин женщинам. Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту? Другие анализы для определения гормонального статуса у женщин

Пролактин вырабатывает передняя доля гипофиза. На сегодняшний день все функции этого вещества до конца не изучены, однако установили, что он напрямую связан с деторождением. Гормон отвечает еще и за рост и развитие грудных желез, протоки и дольки, а также за превращение молозива в зрелое молоко. Помимо этого, рецепторы пролактина обнаруживаются во многих органах, однако их функция там еще не выяснена.

Обычно анализ крови на пролактин показан женщинам, но есть предписания и для представителей сильного пола. Назначение для этого чаще всего дается эндокринологом, гинекологом, андрологом, а также терапевтом. Кровь на пролактин назначают женщинам по следующим причинам:

Рост груди;
Нарушение в менструальном цикле;
Лечение гормональными препаратами;
Диагностика гипофиза на наличие опухолей;
Выделения из сосков (галакторея);
Проблемы с зачатием, возможное эндокринное бесплодие;
Нехватка грудного молока при кормлении;
Перенашивание беременности.

Мужчины сдают кровь на содержание пролактина, когда их беспокоит:

Снижение полового влечения;
Недостаточное количество или отсутствие сперматозоидов;
Гипогонадизм (дисфункция яичек);
Бесплодие;
Импотенция;
Увеличение размеров груди.

Помимо этих признаков, наблюдаются общие жалобы пациентов на частые переломы костей, кариес, головную боль, длительную депрессию, ухудшение зрения, набор веса. Сдавать анализ необходимо тем людям, которые перенесли операцию по удалению гипофиза и находятся на гормональных препаратах, замещающих его.

Нормы пролактина в крови:

Для женщин - 4,5-49 нг/мл;
Для мужчин - 2,5-17 нг/мл;

Нужно иметь в виду, что нормы пролактина у женщин, вынашивающих ребенка совершенно иные, чем у остальных, число может колебаться от 3,2 до 318 нг/мл, в зависимости от триместра. Это количество нужно для выработки эстрогена, который оказывает положительное действие на течение беременности. Кормящие мамы в норме должны иметь от 100 нг/мл. Такое высокое значение объясняется тем, что помимо выработки молока, в этот период пролактин защищает женщину от беременности, ведь организм еще не готов к ней. Замедляется выработка гормона ФСГ, овуляция не наступает, по этой же причине менструация не приходит в течение первого полугода лактации.

Пониженный уровень гормона наблюдается у больных с дисфункцией гипофиза, кровоизлиянием в ткань головного мозга, а также у женщин, перенашивающих беременность, и из-за действия некоторых лекарственных препаратов.

Повышение количества пролактина происходит по причине нарушений функций щитовидной железы, гипоталамуса, поражениях печени, почечной недостаточности, аутоимунных заболеваниях, излишнего содержания витамина В6.

Примерно четверть женщин, страдающих нарушением в цикле и бесплодием имеют большое количество гормона.

Повышенный уровень пролактина обнаруживается у больных аденомой гипофиза. Диагностика опухоли производится при помощи магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии головного мозга, а также при рентгене черепа.

Необходимо узнать, как же правильно сдать анализ на пролактин, и как подготовиться к анализу.

Что нужно при подготовке

Как и большинство анализов на гормоны, сдача крови на содержание пролактина требует особенной подготовки, т.к. уровень этого вещества в крови меняется, в зависимости от влияния внешних факторов. Как правильно сдавать анализ нужно выяснить заранее.

К анализу на пролактин подготовка начинается за 24 часа, т.к. именно в этот период следует воздерживаться от половых контактов, иначе уровень гормона сильно возрастет и результаты будут недостоверными. За сутки до исследования также нужно полностью исключить употребление алкоголя и физические нагрузки. Повлияет на результат и перегрев, а также переохлаждение организма, поэтому горячую ванну, поход в баню или сауну стоит отложить на другое время. К факторам, влияющим на результат анализа также относятся сильные эмоциональные стрессы. Длительность их влияния на гормональный уровень доходит до 3-4 дней. Не следует сдавать анализ при обострениях хронических заболеваний и даже при простуде. Лучше всего, если на момент сдачи крови пациент будет хорошо себя чувствовать и будет эмоционально уравновешен. Прием гормональных препаратов (по согласованию с врачом) лучше временно прекратить.

Накануне вечером не употреблять пищу, содержащую белок (мясо, молочные продукты, бобовые и пр.). Хорошим решением будет легкий ужин, состоящий из овощей. Необходимо хорошо выспаться, при этом проспать не менее 7-8 часов. Недостаток сна повышает уровень пролактина.

Как правильно сдать анализ на пролактин?

Следовать правилам придется до выхода из процедурного кабинета лаборатории:

Добирайтесь в лабораторию наиболее спокойным способом: лучше заплатить за такси, чем понервничать в переполненном автобусе и получить недостоверный результат. Посидите в коридоре, чтобы нормализовался пульс.
Пик гормона приходится на время сразу после пробуждения, поэтому нужно сдавать анализ через 2,5-3 часа после подъема.
Для визита в медицинское учреждение наденьте комфортное белье. Недопустима одежда, создающая давление и дискомфорт в области груди.

Сама процедура забора крови не отличается от аналогичных манипуляций при биохимическом исследовании. Шприцем с тонкой иглой медсестра набирает 5 мл крови из локтевой вены, после чего прижимает ранку спиртовой салфеткой. Посидите немного с согнутой в локте рукой, чтобы избежать появления синяка.

Нормальные показатели и расшифровка результатов

Норма пролактина у женщины должна составлять 109-557 мЕд/мл. В некоторых случаях уровень гормона может существенно повышаться или понижаться. Повышаться пролактин может вследствие употребления алкогольных напитков, травм груди и сосков, гиперфункции щитовидной железы, цирроза печени, при аутоиммунных заболеваниях и при гиповитаминозе.

Как правильно подготовится к исследованию пролактина

Для того, чтобы результаты лабораторной диагностики были максимально достоверными, пациенту необходимо соблюдать определенные правила в течение суток до момента забора крови.

В течение 24 часов необходимо вести свой обычный образ жизни. Необходимо быть умеренным во всем. Любые нагрузки могут исказить результаты исследования.

Важным моментом является отказ от сексуальной жизни накануне исследования. Половой акт может временно повысить уровень пролактина в 2–3 раза.

Необходимо избегать раздражения области ареолы. Прикосновения или тугое белье могут стимулировать выработку гормона.

За сутки до исследования крови откажитесь и от тепловых процедур. Бани, сауны, горячие ванны лучше перенести на следующий день.

Вечером накануне забора крови соблюдайте умеренность в еде. Нельзя употреблять много белковой пищи (мясо, творог, бобовые и др.). Голодать тоже не стоит. Лучше всего приготовить легкий овощной ужин. От момента последнего приема пищи до взятия анализа должно пройти минимум 8 часов.

Постарайтесь лечь спать достаточно рано. Недостаток сна является мощным стимулом для повышения уровня пролактина. У каждого человека индивидуальные потребности во времени на ночной отдых. Чаще всего взрослому необходимо 7–8 часов сна.

О чем говорит такой показатель, как лактотропный гормон?

Пролактин – это вещество, вырабатываемое ацидофильными клетками, которые расположены в передней доле гипофиза – то есть в головном мозге. Названий у этого вещества очень много: маммотропин, лютеотропный гормон, маммотропный гормон.

Уже по названию ясно, для чего гипофиз его продуцирует – если «главное» название разделить на слоги, становится понятно, что в первую очередь он предназначен для стимуляции лактации.

Его выработка действительно увеличивается, когда женщины кормят детей грудью, но функции только лактацией не исчерпываются. Еще пролактин отвечает за формирование молочных желез, стимулирует их рост и образование протоков. Вырабатывается он не только у женщин, но и у мужчин.

Когда нужно сдавать анализ на лактотропный гормон?

Норма пролактина в анализах у женщин – 12нг/мл или 240 мЕд/л. У мужчин норма намного меньше – 7 нг/мл или 140 мЕд/л.

Направление на определение значения пролактина в составе крови могут выписать:

Назначается анализ на основании жалоб больного.

Женщины отмечают у себя:

Мужчины жалуются на снижение либидо и нарастание импотенции.

Вне зависимости от полового признака для определения выработки лактотропного гормона дают направление на анализы, если наблюдается:

необъяснимое увеличение веса;
зрение падает;
кости становятся хрупкими и при малейших физических усилиях ломаются;
появляется кариес;
настроение постоянно подавленное;
больной мучается от приступов головной боли.

Могут дать направление на определение уровня пролактина после компьютерной или магниторезонансной томографии, при обнаружении аденомы гипофиза.

Правильно сдать анализ

Мужчины могут узнать уровень пролактина в крови в любой день, а когда лучше сдавать анализ на пролактин женщинам?

Это зависит от того, уровень какого пролактина хотят узнать – фолликулярного или лютеинового. Наиболее информативен показатель фолликулярного лютеотропного гормона с 3 по 5 день цикла. В это время определяют выработку организмом половых гормонов. С 5 по 8 день менструального цикла показатель дает представление о стабильности продуцирования половых гормонов.

Некоторые врачи считают, что показатель должен быть в норме всегда, и дни «не отсчитывают». Следует заранее предупредить лечащего врача о приеме медицинских препаратов следующих групп: амфетамины, противорвотные средства, антидепрессанты, нейролептики – они повышают пролактин.

Как сдавать анализ на пролактин

Чтобы показатель оказался достоверным, необходимо провести подготовку к сдаче анализа на пролактин.

Уже за сутки до анализа требуется не только соблюдать половой покой, но ограничить себя с эротической стороны полностью. То есть никакой нежности по отношению к партнеру, исключаются просмотры эротических фильмов или чтение литературы с сексуальными сюжетами. Половое возбуждение увеличивает продуцирование пролактина в 3-4 раза.

Желательно отказаться от ношения тугого белья – по той же причине. Нечаянная стимуляция эрогенных зон, которой можно не отдавать отчет, отражается на работе передней доли гипофиза. Лучше отказаться от тепловых процедур, к которым относятся баня, сауна, загар на горячем песке и подобное.

Подготовка заключается в переходе на специальный рацион – за сутки до забора крови следует отказаться от бобовых, мяса, творога, молочных продуктов и перейти на овощные блюда – лучше сделать овощное рагу, которое допустимо заправить любым растительным маслом. Хлеб можно. Ничего нет страшного в том, что необходимо на одни сутки стать вегетарианцем. Последний прием пищи – за 8-10 часов до анализа.

Спать придется лечь пораньше – требуется хорошо выспаться.

Взрослому человеку для нормального функционирования организма необходимо отводить на ночной сон 6-8 часов в сутки. Если в эту ночь выспаться не удалось, сдавать анализы лучше в другой раз, иначе уровень лактотропного гормона окажется очень высоким. Встать тоже требуется пораньше – до забора крови после того, как проснулись, должно пройти не менее 3 часов.

Как правильно сдать анализ на пролактин женщине? Не только женщине, но и мужчине до забора крови, нельзя нервничать, курить, заниматься спортом, носить тяжести и испытывать сильные эмоции. Все эти факторы стимулируют рост показателя. Идеальный вариант: прийти к лаборатории пораньше и минут 15 посидеть, чтобы ритм сердца полностью успокоился.

Требуется пересдача

Анализ может быть недостоверным, если основные правила при подготовке не соблюдаются, а так же если пациент во время забора крови уже инфицирован сезонным вирусом и находится в инкубационном периоде.

Любой стресс, избыток эмоций – и в лабораторию идти не стоит. Показатель нормализуется в течении 4-5 дней, не раньше.

После родов или во время лактации уровень пролактина повышен, как сдавать анализ на пролактин женщинам в такой ситуации? Обычно забор крови осуществляется 2-3 раза, чтобы проанализировать изменение уровня лютеотропного гормона.

Врачи знают среднее значение в особых состояниях – разработаны специальные таблицы – здоровье женщины контролируется не по единственному показателю, а на основании комплексных мер.

Причины повышения пролактина

Нельзя по показателю пролактина сразу же установить правильный диагноз – обследования, скорее всего, придется продолжать и дальше.

Слишком много факторов вызывают гиперфункцию гипофиза.

К ним относятся:

В 35% случаях не удается выявить, что вызвало повышение уровня пролактина, и корректировка проводится практически «вслепую». Если клиника гиперпролактинемии не выражена ярко, стойких жалоб и нарушений в состоянии здоровья не диагностируется, корректировку уровня лактотропного гормона проводить нецелесообразно.

Крепкого вам здоровья и хорошего самочувствия!

Анализ на пролактин: цена и места для сдачи

Кровь для анализа с целью определения концентрации пролактина можно сдавать бесплатно в государственной клинике. Для этого необходимо обратиться к своему терапевту или эндокринологу, чтобы они выписали соответствующее направление.

Также подобное исследование проводится в частных лабораториях и медицинских центрах. Направление врача в данном случае не требуется. Стоимость подобного анализа в таких учреждениях, в среднем, составляет от 340 до 900 рублей, в зависимости от региона.

Цена, конечно, не низкая. Поэтому медики рекомендуют с анализом пролактина одновременно проверить уровень иных гормонов. Тем более, что в некоторых клиниках на комплексные анализы или на обширную панель гормонов действует скидка.

Кроме того, следите за акциями и спецпредложениями, которые часто предлагают частные лаборатории и клиники. Возможно, стоит сдать анализ, даже если вас ничего не беспокоит. Вовремя обнаруженный дисбаланс пролактина может послужить причиной визита к врачу и своевременного назначения нужной терапии.

Анализ на гормоны: пролактин у женщин и мужчин

В женском организме лактотропный гормон связан прежде всего с лактацией. Способствует развитию молочных желез у девочек в период полового созревания и обеспечивает секрецию молока после рождения ребенка. Он является природным контрацептивом в период лактации. Также он участвует в процессе овуляции и стимулирует выработку прогестерона – гормона, необходимого для сохранения беременности.

Показаниями для исследования являются:

Отсутствие овуляции или нерегулярные месячные.
Бесплодие.
Синдром поликистозных яичников.
Выделения из сосков у небеременных женщин.
Задержка полового созревания в пубертатном периоде.
Боли в груди, мастопатии.
Проблемы с лактацией.
Снижение сексуального влечения.
Тяжелый климакс.
Ожирение.

Информацию о том, какие женские гормоны следует проверять, можно узнать из статьи.

У мужчин лактотропин участвует в формировании вторичных половых признаков, образовании сперматозоидов, регулирует иммунные процессы. Показаниями для обследования являются снижение потенции и либидо, рост молочных желез, ожирение, бесплодие.

Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии

Чтобы выяснить причину, которая вызвала повышение гормона, нужно сделать дополнительные гормональные исследования, а также пробы. Читайте об этом дальше.

Гормональные исследования

Для выявления причин повышенного пролактина исследуют следующие показатели:

ТТГ и свободный Т4 на предмет первичного гипотиреоза, как одной из частых причин.
Эстрадиол, тестостерон, ФСГ и ЛГ на 3 день менструального цикла у женщин на предмет выявления синдрома поликистозных яичников.
У мужчин определяют уровень тестостерона на предмет хронического простатита.
При подозрении на заболевание печени и почек производятся клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
При подозрении на несахарный диабет, проводят специальные пробы.

Фармакологические пробы

Для выявления причины повышенного гормона пролактина опухолевой и неопухолевой природы используют фармакологические пробы. Наиболее популярны и информативны это:

Проба с тиролиберином. Сначала определяют базовый уровень пролактина в сыворотке крови. Потом внутривенно вводят 500 мкг тиролиберина. Повторный контроль уровня пролактина через 15-30-60-120 минут. У здорового человека в ответ на введение резко повышается уровень пролактина в 5-7 раз через 15-30 минут. У лиц с аденомой повышение незначительное или же вообще отсутствует. При заболеваниях другой этиологии уровень пролактина повышается, но не столь сильно, как у здоровых людей, но не менее чем в 2 раза.

Проба с метоклопрамидом (церукалом). Этот препарат тоже стимулирует выработку пролактина гипофизом. Так же сначала определяется базовый уровень пролактина, затем вводится внутривенно 2,0 мл церукала, потом так же смотрят уровень пролактина через 15-30-60-120 минут. Оценка результатов такая же, как в пробе с тиролиберином.

В настоящее время пробы проводят крайне редко, поэтому они можно сказать утратили свою актуальность.

Феномен макропролактинемии

Об этом феномене я говорила в предыдущей статье, поэтому отдельно не буду останавливаться на нем. Чтобы узнать, что это за феномен и как его выявить, рекомендую вам прочитать статью «О макропролактинемии».

Только вкратце скажу, что имеет место повышение пролактина в крови, а симптомов ему соответствующих нет. Как же отличить этот феномен от истинной гиперпролактинэмии? В этом нам поможет лабораторный метод определения молекулярной гетерогенности пролактина, но об этом читайте в отдельной статье. Ссылка дана чуть выше.

Какая норма уровня пролактина

Для определения того, соответствует ли у определённой пациентки пролактин норме, нужно учитывать, что в разные периоды цикла показатели варьируют. Также ответ исследования следует интерпретировать, исходя из того, беременна ли женщина или нет:

Во время вынашивания плода показатель гормона равен 34–386 нг/мл.
Если женщина не беременна – 4-23 нг/мл.
В первой фазе менструального цикла – 4,5-23 нг/мл.
Во время овуляции – до 32 нг/мл.
После овуляции и до завершения цикла – 5-30 нг/мл.

Интерпретируя результаты исследования, врач учитывает наличие у женщины анорексии, синдрома поликистозных яичников, цирроза печени и заболевания щитовидной железы. Перечисленные патологии могут искусственно повлиять на показатели анализа, сделав ответ недостоверным.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
не курите за два часа до забора крови;
придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Дополнительная информация для пациента

Постоянное повышенное количество пролактина становится причиной возникновения такой болезни, как гиперпролактинемия. У беременных женщин повышенный пролактин, как правило, отмечается на 22 неделе беременности. Непосредственно перед родами он понижается, а в период лактации опять повышается. Такое состояние не требует лечения и считается нормой.

Пониженное количество гормона отмечается у женщин при переношенной беременности и в виде реакции на прием медикаментозных препаратов. Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, который дает точное определение состояния пациента, сдающего кровь, и, если требуется, прописывает курс терапии.

Назначить анализ на этот гормон может врач-эндокринолог, гинеколог, андролог или терапевт. На основе полученных результатов лечащий доктор подкорректирует уровень гормона до нормальных показателей.

Что влияет на уровень пролактина?

На концентрацию этого вещества в крови влияет активность головного мозга (полноценность его состояния), эмоциональная обстановка, фактор наличия стрессов. Гормон не будет вырабатываться в достаточном количестве, если женщина физически и психоэмоционально переутомлена, страдает бессонницей и эндокринными болезнями.

Пролактин выше нормы: причины, симптомы и лечение

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Физиологические факторы:

чрезмерные физические нагрузки;
недосыпание;
голодание;
высокоуглеводная диета;
сильное психоэмоциональное потрясение;
секс;
беременность;
лактация.

Патологические факторы:

опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
гипофункция щитовидной железы;
поликистоз яичников;
травмы грудной клетки в области молочных желез;
операции на грудной клетке;
опоясывающий герпес;
хроническая недостаточность печени;
хроническая недостаточность почек;
заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

Аминазина;
Галоперидола;
Леводопы;
Метоклопрамида;
Мотилиума;
Морфина;
Верапамила;
Резерпина;
оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

отсутствие или нерегулярность месячных;
бесплодие;
выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
нарушение зрения;
снижение полового влечения;
оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
прыщи на лице, спине и груди;
частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
беспричинный набор веса;
депрессивные состояния;
нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография черепа

В настоящее время этот метод используется весьма редко, потому что есть более информативные методы, о чем я буду говорить ниже. Но все-таки в некоторых маленьких городах рентгенография является основным методом визуализации черепа, а точнее турецкого седла, где находится сам гипофиз.

При рентгенографии определяется наличие признаков повышенного внутричерепного давления:

Гиперпневмотизация пазух основной кости черепа, т.е. повышенная воздушность пазух.
Пальцевидные вдавления, т.е. рисунок на стенках черепа похожий на отпечатки пальцев.
Усиление сосудистого рисунка.

Также определяется состояние турецкого седла (это то место, где находится сам гипофиз). При большой аденоме турецкое седло увеличивается в размере, смещается его спинка кзади. При микроаденоме (до 2-4 мм) рентгенологические признаки могут вообще отсутствовать.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)

Это наиболее информативные инструментальные методы диагностики, которые позволяют судить не только о состоянии костей, как при рентгенограмме, но и о размерах аденомы, а также о распространенности ее на близлежащие ткани. МРТ при повышенном пролактине более предпочтительно, чем КТ. Вот почему:

Возможность получения срезов толщиной 2-3 мм в любой плоскости.
Отсутствие артефактов от костей.
Возможность судить не только о наличии аденомы, но и об ее структуре (кровоизлияния, кисты).
Отсутствие воздействия радиации и практически полная безвредность (поэтому может использоваться неоднократно, а также применяться и у детей).

При наличии у пациента микроаденомы, которая не видна на МРТ, используют проведение МРТ с контрастными средствами. Это более предпочтительный метод.

Исследование глазного дна и полей зрения

Это важный инструментальный метод диагностики, как и анализ крови на пролактин, проводится окулистом. При большой аденоме, а также при распространении опухоли на близлежащие ткани, возможно давление на перекрест (хиазму) зрительных нервов. При этом сначала появляется ограничение полей зрения, а впоследствии - потеря зрения.

УЗИ органов малого таза

У женщин производят УЗИ матки и яичников для диагностики синдрома поликистозных яичников, который может быть одной из причин повышенного уровня пролактина в крови.

У мужчин проводят УЗИ предстательной железы для выявления хронического простатита, который так же может быть причиной гиперпролактинемии.

На какой день цикла сдавать анализ на пролактин?

Чтобы результат был наиболее точным, необходимо правильно выбрать день сдачи анализа. Если вместе с пролактином вы будете сдавать анализы на другие гормоны, то оптимальное время – со 2-го по 5 день менструального цикла либо с 23 по 26 при цикле продолжительностью 28-29 дней.

Тем, кто принимает оральные контрацептивы, подойдет 5-7 день перерыва, обычно это время совпадает со 2-4 днями выделений. Женщинам с нарушениями цикла, а также мужчинам, можно сдавать анализ в любой день.

Если нужен анализ крови только на пролактин, не имеет принципиального значения, на какой день цикла его сдавать. Нужно только сообщить медицинским работникам дату начала последней менструации. Эта информация понадобится при трактовке результатов.

За что отвечает гормон пролактин, его функции

Физиологические функции гормона в организме женщин:

Активация грудных протоков во время беременности (подготовка к лактации), увеличение груди во время вынашивания плода.
Создание благоприятных условий для выработки молока в период проведения грудного вскармливания.
Поддержка функциональной активности жёлтого тела (структура вырабатывает прогестерон).
Формирование молочных желез в подростковом возрасте.
Участие в процессе овуляции.

В период беременности за счёт нормальной концентрации пролактина состав и объём околоплодных вод соответствует норме. Вещество предопределяет полноценность менструального цикла. При его достаточной концентрации значительно снижается риск развития выкидыша. Частично гормон обеспечивает иммунные способности организма женщины.

Последствия аномального уровня пролактина

При избытке или дефиците пролактина повышается риск развития осложнений, среди которых:

Снижение полового влечения.
Активное разрастание волос по мужскому типу.
Недоразвитие молочных желез.
Увеличение массы тела.
Непроизвольное выделение молока из грудных желез.
Разрушение костной ткани.

Гиперпролактинемия влечёт развитие бесплодия (поскольку возникают проблемы с наступлением овуляции). Отклонение концентрации гормона от нормы приводит к отслоению плодного яйца (выкидышу), неврологическим расстройствам, появлению угревых высыпаний.

Симптомы изменения пролактина в организме

Можно определить отклонение концентрации гормона от нормы до обращения к специалисту по следующим признакам:

Потеря сознания, частые головные боли и головокружения. Болевой синдром часто путают с мигренью, поскольку, как и при этом заболевании, неприятное ощущение тяжело устраняется анальгетиками.
Нарушение зрения, потемнение перед глазами.
Часто повторяющиеся носовые кровотечения.
Нарушение координации движений.
Отсутствие либидо.
Бесплодие.
Быстрый набор массы тела.
Нарушение менструального цикла.
Задержка полового развития.
Тошнота, практически всегда переходящая в приступы рвоты.
Повышение температуры тела до высоких цифр.

Перечисленная симптоматика указывает на развитие патологий головного мозга, что впоследствии приводит к гормональной нестабильности. На приёме у врача следует сообщить обо всех беспокоящих признаках, в том числе о тех, которые удалось купировать до визита к специалисту. Например, нормализовать температуру тела, избавиться от тошноты или снизить болевые ощущения.

Причины пониженного пролактина

Пониженный пролактин – это последствие инфаркта гипофиза или приёма определённой группы лекарств (например, Бромкриптина, Допамина). Состояние нередко развивается вследствие генетических заболеваний, одним из которых является синдром Шихана. Другие причины – длительность беременности свыше 42 недель, послеродовой некроз тканей гипофиза, заболевания головного мозга (инфекционные, опухолевые, деструктивные). Если гормон снижен у женщины, возраст которой старше 50 лет, не исключено наступление климакса. После черепно-мозговых травм и воспалительных процессов гипопролактинемия легче поддаётся коррекции, чем при генных мутациях.

Как повысить уровень пролактина

Для увеличения гормона в крови женщине назначают введение препаратов ноотропного свойства – Актовегина, Церебролизина, Пирацетама. Указанные растворы улучшают качество мозгового кровообращения, что служит благоприятным условием для деятельности гипофиза. Анатомическая структура активнее вырабатывает гормон. Противопоказания для введения ноотропных препаратов – ранее перенесенный инсульт, проблемы с функциональной способностью почек.

Также женщине назначают эстрогенсодержащие лекарства – они благотворно отражаются на процессе выработки гормона. Гинекологи назначают приём средства Прогинова. Таблетки не угнетают процесс овуляции. Их активное вещество – эстрадиола валерат, рекомендованная схема приёма – по 1 драже ежедневно (2 мг), на протяжении 3 недель. После делают перерыв на 7 дней и при необходимости (её определяют лабораторным способом) продолжают курс. Гинекологи не рекомендуют делать излишне длительный перерыв во время прохождения 21-дневного курса, поскольку возрастает риск маточного кровотечения.

Потенциально возможные осложнения во время лечения средством Прогинова:

Увеличение массы тела.
Появление угревых высыпаний на коже лица и тела.
Интенсивный рост волос на лице и груди.
Мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Наиболее угрожающее осложнение приёма гормонального средства – тромбоз. Состояние приводит к летальному исходу. Появление любых побочных эффектов во время гормонотерапии – основание для прекращения курса, независимо от объёма препарата, уже принятого к тому времени.

Лекарство не назначают, если у женщины фибромиома, злокачественные опухоли молочных желез, гипертония, недостаточность печени. Другие ограничивающие факторы – вагинальные кровотечения невыясненного происхождения. Не рекомендуют принимать Прогинова в возрасте младше 18 лет. Хотя цель применения препарата – увеличение концентрации пролактина, гормональное средство не применяют при грудном вскармливании.

В процессе прохождения терапии лекарством Прогинова, пациентке отслеживают уровень артериального давления, осматривают состояние молочных желез.

Может ли анализ быть ошибочным?

Даже при максимально ответственном подходе не всегда удается соблюсти все правила сдачи анализов. Вы можете спланировать время, чтобы не сдавать кровь во время авралов на работе или экзаменов у ребенка, но это не застрахует вас от неожиданных стрессов.

Перед анализом крови на пролактин рекомендуется выспаться, но особо впечатлительные могут переволноваться и не суметь вовремя уснуть. Возможна и такая ситуация: человек пришел в лабораторию здоровым, а к вечеру у него появились симптомы простудного или вирусного заболевания. Возможно, во время сдачи крови в организме уже было воспаление, которое повлияло на результат.

О невольных нарушениях рекомендаций необходимо сообщить врачу. При расшифровке анализа он учтет известные отступления от правил. Остается вероятность, что какие-то погрешности так и останутся неучтенными, что приведет к неверной трактовке результата.

Когда анализ на пролактин может быть недостоверным

Анализ на пролактин дает максимум информации врачу в том случае, если пациент сдает его на фоне хорошего самочувствия.

Недостоверные результаты получаются во время любого недомогания, в том числе и в период обострения хронических болезней и даже при банальной простуде.

Сильные эмоциональные переживания могут временно повысить уровень пролактина у здорового человека. Поэтому при психологических стрессах любого характера отложите анализ на пролактин хотя бы на 3–4 дня.

Во время беременности и грудного вскармливания пролактин сильно повышен. Нормативы для этого периода жизни женщины разработаны. Но в то же время анализ на гормон не может точно исключить наличие заболевания. Поэтому исследование крови в период после зачатия и родов рекомендуется только в особых случаях.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
бесплодие;
беспричинная потеря зрения;
частые беспричинные головные боли;
опухоли гипофиза.

Как вести себя в день исследования крови на пролактин

В день забора крови на пролактин самое главное сохранять спокойствие. Сильные эмоции вызывают активное выделение в кровь гормонов, в том числе и пролактина.

Проснуться необходимо достаточно рано. Желательно, чтобы к моменту взятия крови на анализ пациент не спал уже более 3 часов.

Утром нельзя завтракать. Любая пища может существенно исказить результаты диагностики. Для большей точности откажитесь даже от чая и кофе.

Если вы курите, то сделайте перерыв в утро до момента забора крови (минимум 1–2 часа).

В идеале необходимо ограничить любые физические нагрузки. Даже быстрая ходьба и подъем на несколько этажей могут повлиять на результаты. Конечно, большинству пациентов приходится спешить с утра в лабораторию и совсем без физической активности не обойтись. В этом случае постарайтесь немного отдохнуть перед взятием крови. Посидите перед кабинетом хотя бы 10–15 минут, успокойтесь и отдышитесь.

В кабинете сохраняйте спокойствие. Забор крови из вены на пролактин - это практически безболезненное вмешательство. Если вы все-таки боитесь уколов, то просто постарайтесь не смотреть на шприц во время процедуры.

Источники

https://krov.expert/analiz/gormony/kak-pravilno-sdavat-prolaktin.html
https://appteka.ru/analizy/analiz-na-prolaktin
https://AnalizyPro.ru/pri-zabolevaniyax/analiz-na-prolaktin.html

Когда необходимо сдавать пролактин Пролактин принимает активное участие в разных процессах организма человека. Он

Иногда при назначении гормонального обследования возникает вопрос – на какой день сдавать пролактин для получения достоверных результатов? Чтобы разобраться в ситуации, необходимо проанализировать функциональное значение гормона, а также изучить правила проведения исследования.

За продуцирование пролактина отвечает передняя доля гипофиза. Этот лактотропный гормон играет важную роль в женском организме, поскольку непосредственно воздействует на следующие процессы:

либидо;
овуляция;
регулярность менструального цикла;
формирование молочных желез в пубертатный период, а также правильное их развитие перед подготовкой к вскармливанию;
лактация;
регулирование водно-солевого обмена;
прекращение менструаций после зачатия и во время кормления;
обеспечение необходимой степени функционирования иммунной системы.

Пролактин находится в постоянном взаимодействии с другими гормонами, генерируемыми периферическими эндокринными железами. Таким гормоном, например, является прогестерон , генерируемый у женщин в основном яичниками и в небольших количествах – надпочечниками. У мужчин, соответственно, функцию продуцирования гормона выполняют семенники и надпочечники.

Нужно отметить, что пролактин имеется и у мужчин. При его превышении наблюдается угнетение половой системы, негативные изменения в составе спермы. При достаточном количестве пролактина повышается болевой порог, человек легче переносит стрессовые ситуации.

Необходимость проведения анализа на пролактин

Женщинам сдавать анализ на пролактин требуется, если возникает необходимость установить причины появления аутоиммунных заболеваний, бесплодия, патологических изменений молочных желез.

Также определяемый в ходе исследования крови уровень пролактина дает возможность уточнить диагноз при подозрении на цирроз печени, дефицит витамина В6, дисфункцию гипоталамуса.

Может потребоваться аналитическое исследование крови с целью установления концентрации пролактина и в следующих ситуациях:

нерегулярный менструальный цикл;
появление головных болей, проблем с ухудшением зрения на фоне развивающейся мастопатии ;
наблюдение молозивоподобных выделений при отсутствии беременности;
резкий, неконтролируемый набор веса;
набухание груди, сопровождающееся ноющими болями;
недостаточно количество молока у кормящей мамы.

Поскольку пролактин выполняет актуальную функцию регулирования репродуктивного процесса, то врач может принять решение исследовать кровь на пролактин при следующих состояниях организма женщины:

снижение либидо;
задержка полового развития;
развитие аноргазмии;
частые задержки или стойкое отсутствие месячных;
перенашивание беременности;
повторяющиеся на ранних сроках выкидыши;
признаки гирсутизма – появление мужского типа оволосения;
тяжелое протекание климакса.

Поводом для назначения анализа на пролактин также служат частые перепады артериального давления, беспричинные головокружения, бессонница, отеки, депрессивное настроение.

Поскольку на детородную функцию одновременно важное воздействие оказывает прогестерон и пролактин, дисбаланс между которыми способен вызвать серьезные негативные последствия в виде сбоев менструального цикла и даже бесплодия, то в таких ситуациях исследуются оба гормона.

Подготовка к анализу

Разъяснения при анализе на пролактин как сдавать кровь, в какие сроки и как пройти подготовку, дает врач.

Чтобы результаты были объективными и позволяли оценить клиническую картину, важно выполнить за сутки перед посещением процедурного кабинета следующие подготовительные мероприятия:

отказаться от секса;
не посещать сауну или баню;
не употреблять алкоголь;
исключить ситуации, ведущие к стрессу и нервному напряжению;
максимально снизить физические нагрузки, отменить тренировки;
вечером не ужинать.

Поскольку забор крови для анализа, как правило, практикуется в утренние часы и натощак, то в период от пробуждения и до начала процедуры необходимо исключить прием еды, максимально расслабиться и успокоиться, не курить и не делать утреннюю зарядку.

При плохом самочувствии, появлении болей или признаков простудного заболевания сдача анализа отменяется.

Когда сдавать и существующие правила сдачи крови

Кроме учета того, что на пролактин сдавать кровь необходимо утром (примерно через три часа после пробуждения) и натощак, следует знать не только в какое время, но и в какие дни целесообразно проводить эту процедуру.

Если женщина не беременная, то ей рекомендуется сдать анализ на пролактин в определенные дни менструального цикла (3-5 или 23–26), если его протяженность составляет 29 дней.
После зачатия может назначаться лабораторное исследование уровня гормона в любой день, если этого требует сложившаяся ситуация.
При необходимости установки концентрации пролактина после завершения периода вскармливания малыша, целесообразно для обследования брать кровь через неделю после последней лактации.
Если показан дополнительный анализ на прогестерон, то кровь сдается примерно спустя неделю после прогнозируемой овуляции, то есть это 21 или 22 день ежемесячного менструального цикла.

Кровь для анализа берут традиционным способом из локтевой вены с применением одноразового стерильного шприца. Процедура практически безболезненная, поэтому на этом этапе проблема, как правильно сдавать материал для аналитического исследования и как себя вести, не вызывает затруднений. Важно после того, как процедурная сестра положит на место прокола смоченную в дезинфицирующем растворе ватку, согнуть руку и подержать ее несколько минут, чтобы не возникло гематомы из-за подкожного кровоизлияния.

Полученный материал маркируется, фиксируется в специальном журнале и направляется в лабораторию, где для исследования отделяют сыворотку.

Важно сдавать кровь на гормоны и мужчинам, поскольку существует между ними определенная взаимосвязь. Например, при повышении пролактина тестостерон продуцируется в меньших количествах, что может привести к исчезновению характерных мужских признаков, уменьшению мышечной массы.

Расшифровка результатов

После лабораторной обработки результаты на пролактин, чаще всего, готовы уже через сутки. Интерпретацию проводит квалифицированный специалист, учитывающий индивидуальные особенности пациента. Для этого выявленные после исследования данные сравниваются с табличными средними нормативными значениями (таблица 1), отражающими концентрацию гормона в конкретные временные периоды.

Таблица 1 – Норма пролактина (мЕд/мл) сообразно возрастной периодизации:

	0 – 1 месяц	1 месяц – 1 год	˃ 1 года
Мужчины	78-1705	< 607	73-407
Женщины	63-1995	< 628	109-557

Чтобы проанализировать прогестерон, учитывается, что его концентрация постепенно увеличивается с начала цикла, достигая пика к овуляции, когда достигается значение от 0,48 до 9,41 нг/мл. Если зачатия не происходит, то идет понижение до 0,32-2,23 нг/мл.

В период беременности идет дальнейшее нарастание, когда прогестерон показывает нормальные значения в диапазоне 8,9 – 771,5 нмоль/л.

Полученные результаты анализа позволяют убедиться, что женщина переносит беременность нормально. При выявленных отклонениях врач имеет возможность назначить дополнительное обследование, чтобы вовремя принять меры по устранению развивающегося заболевания.

Если выявлена чрезмерная выработка пролактина, то это может свидетельствовать о целом ряде патологических нарушений:

заболевания гипофиза или гипоталамуса;
почечная недостаточность;
проводимая гормональная терапия;
гипофункция щитовидки;
гипогликемия;
нервная анорексия.

О проблемах в организме говорит и дефицит гормона. Он проявляется в следующих состояниях:

перенашивание беременности;
появление опухолей в головном мозге;
постоянное применение противосудорожных препаратов;
некоторые серьезные патологии гипофиза – туберкулез, опухолевый процесс, апоплексия (вызванная кровоизлиянием);
осложнения после лучевой терапии;
черепно-мозговые травмы.

Только врач сможет сделать соответствующие выводы о том, происходит в организме патологический процесс или отклонение уровня гормона носит временный характер, обусловленный воздействием внешних факторов. Это может быть сильная усталость, перенесенный стресс, сильные эмоциональные переживания, раздраженность.

Пролактин и алкоголь

Одним из условий при прохождении процедур по забору крови на гормоны, включая пролактин, является полное исключение алкоголя в дни, предшествующие процедуре. Хотя в большинстве литературных источников указывается суточный период воздержания, целесообразно не принимать спиртосодержащие напитки в течение трех дней и более. Это важно, так как алкоголь влияет на достоверность получаемых аналитических результатов, что может привести к постановке ошибочного диагноза.

Список литературы

Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

При признаках гормональных нарушений специалисты рекомендуют подготовиться к исследованию гормона пролактин - на какой день цикла сдавать, каким ограничениям придерживаться, какие факторы влияют на повышение или уменьшение уровня пролактина в анализе можно узнать, прочитав данную статью.

Отклонение от нормы приводит к дисфункциям репродуктивной системы, начиная с появления выделений из сосков и расстройств менструального цикла, заканчивая невозможностью зачатия. Поэтому для выяснения причин повышенного или пониженного пролактина в анализе крови эндокринолог или гинеколог советует сдавать анализ на гормональные дисфункции чтобы понять, какой фактор содействует изменению уровня гормонального вещества.

Внимание! Прежде чем сдавать гормонограмму, согласуйте с лечащим врачом, на какой день цикла данные пролактина будут особенно точными.

Что такое пролактин

Синтез пролактина осуществляется в передней доле железы эндокринной системы, которую называют также аденогипофизом.

Это интересно! Пролактин называется по-другому лактогенный гормон или маммотропин.

Функции пролактина способствуют многим процессам в организме женщины:

осуществляет контроль созревания яйцеклетки для процесса овуляции, блокирует овуляцию с наступлением беременности;
способствует развитию молочных желез во время пубертатного периода и вынашивания ребёнка;
благоприятствует появлению молозива во время беременности и после родов, поддерживает процесс лактации;
контролирует водно-солевой баланс при беременности;
активизирует работу прогестерона.

Функции органического вещества распределены по определённым дням - в какой день цикла лактогенный гормон выполняет одно из вышеперечисленных назначений ответит лечащий врач.

Важно знать! Во время лактационного периода пролактин блокирует процесс овуляции, поэтому многие женщины не предохраняются, пока кормят грудью. Но нельзя забывать, что действие гормона не гарантирует 100% защиту от нежелательной беременности, особенно если месячный цикл ещё не восстановился, то есть неизвестно, сколько дней длится цикл.

Анализ на пролактин

Анализ крови на исследование концентрации пролактина обязательно сдавать в определенный день цикла, иначе доктор неправильно диагностирует патологию, и будет назначено неверное лечение. Чаще всего наблюдается увеличенная выработка пролактина, что характеризуется появлением проблем со здоровьем.

Специалисты выделяют два вида повышения пролактина в кровяной плазме независимо от того, на какой день цикла сдавать анализ:

Физиологическое ;
Патологическое .

Причины, способствующие физиологической увеличенной выработке пролактина:

постоянные нервные напряжения;
чрезмерная физическая работа;
злоупотребление алкоголем, табакокурением - особенно перед тем, как сдавать анализ;
частое употребление пищи, богатой белком;
нарушение правил сдачи пролактина;
период вынашивания ребёнка, кормления грудью;
прием медикаментов, повышающих содержание пролактина - психотропные препараты, стабилизаторы настроения.

Важно! Глюкокортикостероиды, блокаторы и лекарства на основе гормонов щитовидки уменьшают продуцирование пролактина.

Если пациент сдал анализ на уровень гормона в крови в нужный день цикла и наблюдается снижение концентрации пролактина, будут поставлены такие диагнозы как:

туберкулёзный менингит;
питуитарная апоплексия;
доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза;
повреждения черепа и мозговых оболочек;
воздействие радиотерапии.

Чтобы узнать, какая у пациента патологическая причина повышения пролактина, доктор рекомендует сдавать анализ крови на содержание гормона. Среди распространённых патологий, из-за которых повышается пролактин - пролактинома - новообразование доброкачественного характера, вырабатывается пролактин. Заболевание характеризуется аменореей, невозможностью зачатия, нелактационными выделениями из сосков.

Обратите внимание! Пролактин вырабатывается не только у представительниц женского пола. Мужской пролактин является важным звеном в эндокринной системе. Всем интересно знать, какими функциями обладает пролактин в мужском организме - гормон поддерживает иммунитет, помогает скорректировать водно-электролитный баланс.

Анализ на пролактин: когда сдавать

Из-за некоторых заболеваний нарушается гормональный фон, поэтому врач советует сдавать анализ на пролактин для диагностики патологии и последующих терапевтических мероприятий. Так, перед тем, как сдавать кровь на концентрацию уровня пролактина в крови, пациенты приходят к врачу со следующими жалобами:

выделения из грудных желез, не связанные с лактацией - как у женщин, так и у мужчин;
дискомфорт, болезненные ощущения в груди;
болезни репродуктивных органов хронического типа;
бесплодие;
проблемы с лактацией;
расстройство менструального цикла;
стремительный набор веса;
импотенция;
снижение сексуального влечения;
тяжелые симптомы менопаузального периода.

Если пациентами являются женщины, то неприятные ощущения и расстройства не обуславливаются тем, какой день менструального цикла.

Внимание! Из-за пролактина часто замечается нестабильность гормонального фона, поэтому прежде чем сдавать анализ на содержание гормона в кровяной плазме необходимо тщательно подготовиться - в первую очередь вспомнить, какой день менструального цикла сегодня.

Пролактин: на какой день цикла сдавать

Исследование на концентрацию пролактина следует сдавать утром на голодный желудок . Многие задаются вопросом, на какой день цикла сдавать анализ на пролактин, но тут разницы нет, потому что в течение менструального цикла содержание пролактина в крови одинаково. Исключение составляют дни перед, после и в период овуляции - тогда уровень пролактина немного повышается.

Часто акушер-гинеколог или эндокринолог назначают сдавать пролактин на 3–5 день менструального цикла. Это интерпретируется тем, что в эти дни нужно также сдавать женские гормоны - фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и гормон щитовидной железы - тиреотропный. ФСГ, ЛГ, ТТГ сдаются вместе с пролактином для общей картины гормонального фона.

Если менструальный цикл длится не более 30 дней, пролактин можно сдавать на 23–26 день цикла.

Есть и другие правила, на какой день цикла сдавать пролактин в зависимости от нескольких ситуаций:

При приёме противозачаточных таблето к пролактин можно сдавать в любой день цикла.
Если женщина кормит грудью , требуется обязательное согласование с врачом, на какой день цикла сдавать пролактин. Прежде чем сдавать анализ необходимо прекратить лактацию и не кормить как минимум 7 дней.
В период вынашивания ребёнка неважно, на какой день сдавать пролактин.

Внимание! Многие специалисты уверены, что пролактин необязательно сдавать в определенный день цикла, так как уровень пролактина не сильно колеблется в течение цикла. Однако часть эндокринологов и акушеров-гинекологов уверена, что пролактин следует сдавать в первые дни менструального цикла - для наибольшей точности. В любом случае, на какой день цикла сдавать пролактин - решает только лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Анализ на пролактин: как сдавать правильно

Перед тем, как отправиться сдавать анализ на пролактин, подготовьтесь к этому процессу, ведь важен не только день цикла.

Подготовка к анализу подразумевает:

пролактин сдается строго натощак с утра : запрещается пить чай, кофе, от сигарет и алкоголя тоже следует воздержаться;
перед тем, как пойдёте сдавать анализ, откажитесь от тяжелых физических нагрузок, интимной близости, тяжёлой белковой еды. Помните, что последний прием пищи должен состояться за 8 часов до того, как отправиться сдавать анализ;
не злоупотребляйте тепловыми процедурами: за 3 дня до того, как пойдёте сдавать анализ, не посещайте баню, сауну, откажитесь от приема горячей ванны;
попытайтесь не нервничать и избегать стрессовых ситуаций, переутомления;
постарайтесь, чтобы перед днем сдачи анализа ночной сон был крепким и длился не менее 7–8 часов ;
при заболеваниях вирусного или инфекционного характера отложите сдачу анализа — болезни способствуют повышению гормонального уровня независимо от того, какой день цикла, поэтому отложите исследование на другой день;
когда придете в лабораторию сдавать анализ, не заходите сразу в кабинет - переведите дух, успокойтесь - уровень пролактина в крови будет максимально точным.

Справка! Чтобы не вызвать колебания пролактина и анализ был предельно точным, питайтесь умеренно и полноценно, больше отдыхайте, не позволяйте стрессам и депрессиям преобладать над вами.

Норма пролактина

Отправляясь сдавать анализ на пролактин, интересно, какая норма уровня гормона в крови. Обратим внимание на таблицу, где представлено, какие нормы пролактина свойственны мужчинам, женщинам и детям.

В таблице видно, что уровень гормона у новорожденных детей высокий. Это объясняется нахождением в утробе и влиянием материнского пролактина на плод-организм подготавливается к родам и лактации. Спустя 1–2 месяца содержание пролактина у младенца снижается.

У пациентов старше 12 месяцев уровень пролактина зависит от многих факторов, в числе которых психоэмоциональное состояние. Женщины часто спрашивают, в какой день концентрация гормона наиболее высока при нормальных показателях. При отсутствии патологий наивысшей точки повышения пролактин достигает в день овуляции.

Результаты анализа крови на пролактин будут готовы спустя 2 суток. Для точных сведений относительно содержания гормона желательно повторить процедуру в другой день цикла.

Обратите внимание, что референтные значения в каждой лаборатории свои, поэтому при возникших сомнениях обратитесь в другую клинику - на какой день, в какую фазу менструального цикла повторить анализ - подскажет доктор.

Подведение итогов

У мужчин отклонения от нормы пролактина - редкое явление, женщины чаще подвержены гормональным колебаниям . Причём у пролактина отмечается одна особенность - большой разброс в нормальных показателях. Пациенты, которым приходилось сдавать анализ на содержание гормона в нужный день цикла, нередко спрашивают у врача, какие причины способствовали снижению или повышению гормональных показателей. Для точного диагноза важен не только показатель пролактина, но и какие симптомы сопровождают пациента или пациентку.

Если у женщины, которой исследовали гормональный уровень в I фазу менструального цикла, повышенный или пониженный показатель гормона, желательно сдавать гормонограмму повторно - спустя 1–2 недели (в другой день цикла, а затем повторить на 3–5 или 7–8 день месячных). Данные, которые женщина получила на руки, расшифровываются врачом - акушером-гинекологом или эндокринологом. Только доктор, с учетом анализов, решает, какое лечение назначить пациентке.

Очень часто женщинам в консультации назначают анализ на пролактин, как сдавать его правильно, знают далеко не все, и сегодня мы попытаемся разобраться в этом вопросе. Но сначала нужно выяснить, что это такое.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vorota21vek.ru/wp-content/uploads/2015/12/prolactin21.jpg" alt="пролактин" width="448" height="336">

Пролактин – это гормон, который напрямую связан с функцией размножения. Сдавать анализ на пролактин прописывают женщинам , планирующим беременность или уже беременным. Этот гормон в организме человека отвечает за нормальную работу яичников, молочных желез, жировые ткани и яички у мужчин. Согласно статистике, 30% женщин не могут забеременеть из-за избытка этого гормона в организме. Главными мишенями такого гормона, как пролактин, являются молочные железы. Он отвечает за их рост, а еще за нормальное созревание молока в период лактации и подготовки к ней.

Существует ряд показаний, при которых всем женщинам требуется сдать анализы на пролактин:

галакторея;
диагностика работы гипофиза;
заместительная гормональная терапия;
развитие опухоли в гипофизе;
бесплодие;
недостаток молока при грудном вскармливании;
нарушения менструаций;
длительные задержки.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vorota21vek.ru/wp-content/uploads/2015/12/prolaktinkormlenie.jpg" alt="анализ на пролактин" width="640" height="480">

Кормление грудью малыша

Анализ на пролактин могут прописать для сдачи не только женщинам, но и мужчинам:

при тестикулярной недостаточности;
при уменьшенном количестве сперматозоидов;
при отсутствии в сперме сперматозоидов;
при увеличенном размере груди.

Сдавать анализ на гормон нужно в случае некоторых сексуальных нарушений, к примеру, при потере полового влечения.

Подготовка к сдаче анализа

Анализы на пролактин нужно сдавать правильно, иначе придется проводить исследование повторно. Данный гормон и его продуцирование организмом очень сильно связаны с воздействием на человека внешних факторов. Именно поэтому к процедуре сдачи крови требуется тщательно готовиться. Подготовка к анализу подразумевает за сутки до процедуры полный отказ от спиртных напитков, курения и нагрузок. Накануне анализа старайтесь не употреблять в пищу мясо, творог и бобовые, но голодать не стоит – легкий овощной ужин будет оптимальным вариантом. После ужина постарайтесь лечь спать как можно раньше: недостаток сна может спровоцировать скачок пролактина. За несколько дней до того как сдавать кровь, нужно прекратить прием лекарственных препаратов, особенно это касается гормоносодержащих лекарств.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vorota21vek.ru/wp-content/uploads/2015/12/analysprolactin.jpg" alt="анализ на пролактин" width="640" height="480">

Какое время выбрать для сдачи анализа?

Существует и определенное требование к тому, когда сдавать анализ на пролактин. Женщинам требуется сдавать кровь только в конкретные дни цикла: в период с 3-го по 5‑й день от начала месячных или с 23-го по 26-й день в случае 29-дневного цикла. Если требуется сдавать анализы на пролактин в отдельности (без других гормонов), то возможна сдача в любой день. Врач в соответствии с клинической ситуацией женщины может порекомендовать какой-то определенный день для сдачи.

Особых требований к мужчинам насчет того, когда сдавать кровь, нет.

Подготовка к сдаче анализа требует за сутки до процедуры полностью исключить половую жизнь, не принимать горячую ванну, не посещать сауны.

Пролактин, как правило, очень сильно реагирует на стресс, поэтому после каких-то потрясений или же тяжелой эмоциональной нагрузки сдавать анализ на пролактин не рекомендуется. Сдача крови в идеале должна произойти на протяжении 3 часов после пробуждения – обязательно натощак. Чистить зубы, пить чай, кофе и соки перед анализом запрещено.

Data-lazy-type="image" data-src="https://vorota21vek.ru/wp-content/uploads/2015/12/prolaktinanaliz.jpg" alt="" width="640" height="480">

Повышенную выработку гормона могут спровоцировать тесные белье и одежда в области груди. Собираясь на процедуру, проследите, чтобы ваш наряд был удобным и не стеснял движений.

Нормальные показатели и расшифровка результатов

Дополнительная информация для пациента

Data-lazy-type="image" data-src="https://vorota21vek.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost.jpg" alt="пролактин у беременных" width="640" height="480">

Может ли анализ дать недостоверные результаты?

Важно отметить, что анализ может дать недостоверные результаты, когда самочувствие человека оставляет желать лучшего. Сильные переживания могут стать причиной повышения уровня гомона, поэтому перед анализом рекомендуется 15 минут посидеть спокойно, отдышаться и попытаться успокоиться. Процесс взятия крови на гормон ничем не отличается от обычного общего анализа. Пациенту смазывают предполагаемое место взятия крови спиртом, затем руку перевязывают тугим жгутом. С помощью специальной иглы и шприца берут определенное количество биоматериала из вены.

Анализ крови из вены на гормон – это практически безболезненная процедура, но, если вы все же боитесь иглы и уколов, постарайтесь во время манипуляции не смотреть на шприц. В случае если результат недостоверный, повторно исследование назначить могут не раньше чем через 14 дней.

Теперь вы знаете, как правильно подготовиться. Придерживаясь всех вышеуказанных рекомендаций, вы сможете с первого раза получить максимально точный и достоверный результат.

Пролактин это гормон, название которого происходит от главной функции этого гормона – стимулировать лактацию (выработку молока в молочных железах во время грудного вскармливания). Тем не менее, помимо стимуляции выработки молока, пролактин выполняет еще около 300 функций в нашем организме. Он регулирует выработку других гормонов, влияет на работу яичников, участвует в обмене веществ, выполняет иммунные (защитные) функции и даже влияет на наше поведение.

Во время беременности пролактин поддерживает желтое тело и нормальный уровень прогестерона, а также подготавливает молочные железы к выработке молока после родов.

Пролактин вырабатывается в гипофизе, который расположен в основании головного мозга, а также в небольших количествах - в матке, иммунных клетках, молочных железах, в предстательной железе у мужчин, в коже и в жировой ткани.

Кому надо сдать анализ крови на уровень пролактина?

Вам необходимо измерить пролактин, если вы замечаете следующие симптомы:

Выделение молока из молочных желез, если вы не беременны и не кормите грудью
Выраженное набухание молочных желез, вызывающее боль и дискомфорт
Нерегулярный менструальный цикл и отсутствие овуляции (про графикам или по тестам на овуляцию)
Отсутствие месячных
Маточные кровотечения
Если вы не можете забеременеть более одного года

Как правильно сдать анализ крови на пролактин?

Для того чтобы получить достоверные результаты обследования, очень важно соблюсти все следующие правила:

Накануне перед сдачей крови на анализ воздержитесь от секса, избегайте полового возбуждения или стимуляции сосков. Все эти факторы могут привести к повышению пролактина в крови.
За сутки до проведения анализа откажитесь от посещения сауны (парилки).
Кровь необходимо сдавать натощак. Не допускается есть, пить (все, кроме воды) минимум за 8 часов до сдачи анализа.
Анализ крови нужно сдавать утром, не позднее чем через 3 часа после пробуждения.
Избегайте эмоциональных всплесков, стрессовых ситуаций, физических нагрузок минимум за 2-3 часа до сдачи крови.
Не курите минимум час перед сдачей крови.
За 15-30 минут до сдачи крови спокойно посидите и отдохните в приемной лаборатории.

В какой день менструального цикла можно сдать кровь на пролактин?

Кровь для анализа можно сдать в любой день, когда вам будет удобно, так как результаты анализа будут оцениваться в зависимости от дня цикла. Часто анализ на пролактин сдают вместе с анализами на другие гормоны.

Норма пролактина в крови

Уровень пролактина зависит от возраста женщины, а также от того, беременна ли она, либо кормит ли грудью. Нормы для пролактина отличаются в разных лабораториях, поэтому очень важно попросить нормы там, где вы будете сдавать анализ.

Что, если пролактин повышен?

Повышенный уровень пролактина может наблюдаться в норме, если:

Вы беременны
Вы кормите грудью
Вы не соблюли все правила сдачи крови на анализ

Прием некоторых лекарств может вызвать повышение пролактина:

Антидепрессанты и некоторые другие препараты, применяемые в психиатрии
Препараты, применяемые при повышенном давлении
Антигистаминные лекарства (противоаллергические)
Эстрогены (в том числе противозачаточные таблетки)

Некоторые другие препараты также способны приводить к повышению уровня пролактина, поэтому обязательно расскажите врачу о любых принимаемых лекарствах.

Некоторые заболевания также могут привести к повышению уровня пролактина:

Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза
Нарушение работы щитовидной железы
Нарушение работы печени (цирроз печени) или почек (почечная недостаточность)
Заболевания гипоталамуса

Что если пролактин ниже нормы?

Низкий уровень пролактина не опасен для здоровья, если при этом остальные гормоны гипофиза в норме. Некоторые лекарства могут вызывать снижение уровня пролактина в крови, поэтому обязательно расскажите врачу о любых принимаемых препаратах. Как правило, пониженный пролактин не требует лечения.